Hva er P450-hemmere?

P450 refererer til en familie av metabolske proteiner kalt cytokrom P450 enzymer; de er ansvarlige for å bryte ned medikamenter inne i kroppen. P450-hemmere bremser eller stopper den kjemiske virkningen av et cytokrom P450-enzym vanligvis ved å binde seg til enzymet før det kan gjøre jobben sin. Visse medisiner er kjent for å være P450-hemmere, men noen matvarer kan også hemme disse enzymene. Det er nyttig i noen tilfeller å målbevisst hemme P450-enzymer fordi de bryter ned noen medisiner før medisinen kan fungere. I andre tilfeller må medisiner og matvarer som hemmer enzymenes funksjon unngås, slik at en medisinering brytes raskt nok ned og ikke bygger seg opp i kroppen.

Store konsentrasjoner av cytokrom P450-enzymer finnes i leveren, men de kan finnes i mange andre organer så vel som nyrer og fordøyelseskanal. Disse enzymene begynner prosessen med å bryte ned mange forskjellige stoffer som kan bli giftige hvis de ikke skilles ut i urinen eller gallen. Stoffene inkluderer medisiner, ulovlige medisiner, steroidhormoner og andre organiske molekyler.

Et bredt spekter av medisiner fungerer som P450-hemmere. Denne hemming - sammen med motsatt effekt, induksjon - er det som er ansvarlig for de fleste medikamentinteraksjonsproblemer og kan føre til at noen medisiner bygger seg opp til toksiske nivåer i kroppen. Mange antidepressiva som Prozac, Zoloft og Luvox er hemmere av visse P450-enzymer sammen med Tagemet, Cipro, Benadryl og en lang liste med andre medisiner. Forbruk grapefrukt, grapefruktjuice, starfruit, brønnkarse og til og med bruk av tobakksprodukter hemmer også disse enzymene.

Noen medisiner brukes ikke lenger i USA på grunn av livstruende bivirkninger forårsaket av interaksjoner med andre medisiner som er P450-hemmere. Eksempler inkluderer Seldane, Hismanal, Propulsid. Et annet medisin, Posicor, er avviklet fordi det i seg selv er en sterk P450-hemmer som reagerte farlig med noen hjertemedisiner.

Et viktig poeng er at noen medisiner er mindre effektive ved å metaboliseres raskere, mens andre medisiner faktisk er mer effektive. Legemidler som allerede er i den kjemiske formen som er biologisk aktive, lindrer ikke symptomene i tillegg hvis det er høy cytokrom P450-aktivitet. De kan fungere bedre hvis de tas med P450-hemmere. Andre medisiner tas i inaktiv form og aktiveres av de første trinnene med å bryte sammen. Disse medisinene kan ikke utføre sin funksjon bra hvis pasienten også tar en cytokrom P450-hemmer.