Hva er bakre labral tårer?

Bakre labral tårer er skader på en spesifikk type brusk som bare finnes i kroppens stikkledd: skuldrene og hoftene. En labral skulderrivning er mer vanlig enn en lignende rive i hoften, på grunn av større bruk av de øvre ekstremitetene generelt og det større bevegelsesområdet som vanligvis kreves av leddet i daglig bruk. Selve labrummet er en spesiell type brusk som omgir en stikkontakt, designet for å dempe leddet og for å øke dybden på skulderens glenoidkontakt som kulen i humerus - eller overarmsbenet - ligger innenfor, og dermed øker den generelle leddstabiliteten. Bakre labral tårer forekommer i den bakre eller bakre delen av labrummet. De er vanligvis klassifisert som enten en overlegen labrum anterior til posterior (SLAP) tåre eller en posterior labral tåre med impingement.

SLAP tårer er en av typene bakre labral tårer, og involverer det øvre aspektet av labrum fra front til bak. Disse tårene er klassifisert i fire kategorier avhengig av graden av skade, de spesifikke aspektene ved skulderanatomien involvert og graden av intervensjonell reparasjon som forventes. En av de fire kategoriene av SLAP-tårer er videre inndelt i tre typer, avhengig av skadeområdet og begynnelsen foran på skulderen og fortsetter bakover. Posterior labral tårer klassifisert som SLAP tårer involverer også det fremre, eller øverste, aspektet av labrum og dermed området der hodet på biceps muskelen kobles til skulderen. De berører ofte individer som gjentatte ganger må bruke en overliggende armbevegelse, for eksempel baseballkastere eller vedhakkere som bruker en øks.

Bakre labral tårer kan også ofte forekomme ved påkjøring eller klemming av skulderens rotatormansjett. Denne hindringen forekommer sjeldnere enn SLAP tårer, men sees også hos idrettsutøvere, spesielt fotballspillere. Bakre labrale rifter med impingement påvirker stabiliteten i skulderen på grunn av rotatormansjetten. Rotatormansjetten består faktisk av fire separate muskler som jobber sammen for å gi både stabilitet og fleksibilitet til skulderleddet. Full dislokasjon av humerus fra skulderen er sjelden med rotator mansjettskade, men sublaksasjon - ustabilitet som føles ved bevegelse - er en vanlig klage.

Til tross for sin spesifikke klassifisering, deler bakre labral tårer noen lignende symptomer. Skuldersmerter beskrives vanligvis som dype eller verkende og ligger i selve fellesområdet. Andre symptomer inkluderer rapporter om en subjektiv ustabilitet eller en spesifikk pull eller catch når du gjentar en typisk skulderbevegelse. Diagnose krever vanligvis en MR- eller CT-skanning, selv om mindre tårer kan kreve en artroskopisk evaluering for å bekrefte.