Hva er spinalfrakturer?
Spinalfrakturer er brudd i ryggvirvlene, eller beinene i ryggraden. Disse bruddene kan være et traume eller en mild virkning som hoste, og blir ofte muliggjort av en tidligere ben-svekkende tilstand, for eksempel osteoporose. Stabile brudd, eller brudd som sannsynligvis vil ha form og stilling etter bedring, kan vanligvis leges på egenhånd hvis pasienten er avstivet og i stand til å hvile. Mer alvorlige ryggbrudd kan imidlertid klype og noen ganger rive ryggmargen, eller bunten av nerver som går langs ryggraden. Disse ustabile bruddene kan føre til alvorlige problemer som tarm- og blærekomplikasjoner eller lammelse, og må opereres for å justere beinene og forhindre skade på ryggmargen.
Ryggraden er laget av 33 bein kalt ryggvirvler som gir støtte for hele kroppen. De forskjellige seksjonene i ryggraden spiller forskjellige roller i kroppens bevegelighet og støtte. Disse seksjonene, fra topp til bunn, kalles cervical ryggraden, thorax ryggraden, korsryggen, sacrum og coccyx.
Den cervikale ryggraden, eller nakkeområdet i ryggraden, begynner ved bunnen av skallen og fortsetter ned til det som kalles thorax ryggraden . Den cervikale ryggraden er laget av syv ryggvirvler merket C1-C7, hvor C1 er nærmest hodeskallen og C7 er nærmest thorax-ryggraden. Brudd i livmorhalsen ryggraden, mer kjent som en brukket nakke, er vanligvis forårsaket av et voldsomt traume og kan forårsake smerte fra pasienten, tap av følelse, lammelse eller død. Symptomer inkluderer ofte smerter på skadestedet, smerter i armer eller nakke, nummenhet og lammelse. Legen vil immobilisere pasienten for å forhindre ytterligere skade, undersøke nakken med en røntgen eller en MR og deretter bestemme om pasienten trenger kirurgi eller ikke.
De tolv ryggvirvlene i midten av ryggen kalles samlet thorax-ryggraden og er merket T1-T12. Disse ryggvirvlene fester seg til ribbeina, noe som gjør dem ganske stabile og ikke så mottagelige for ryggbrudd som de i livmorhalsen. Det vanligste stedet for et brudd i thorax ryggraden er thoracolumbar regionen, hvor thorax og lumbar ryggrad møtes. Thorax ryggraden er imidlertid det vanligste stedet for spinal kompresjonsfrakturer, som er forårsaket av osteoporose og metastatiske svulster. Den høye nivået av blodgjennomstrømning gjennom thorax-ryggraden gjør at man oppmuntrer til metastase, eller aggressiv spredning, av kreftceller.
Korsryggen er i korsryggen og består av fem ryggvirvler, merket L1-L5. Noen mennesker har seks ryggvirvler. Dette er de største ryggvirvlene og bærer mesteparten av kroppens vekt. Fordi disse benene er så sterke og har så mye muskulær støtte, er vanligvis et alvorlig traume eller avansert svekkelse av bein assosiert med korsrygghetsbrudd. Skader på korsryggen kan svekke pasientens evne til å gå stående.
Den største frykten med spinalfrakturer er skade på ryggmargen. Ryggmargsbrudd under L1-L2, i korsbenet eller coccyx , vil ikke føre til ryggmargsskade. Det er nerver som beveger seg ned til beina etter L1-L2 som kan være skadet av en slik skade, men ryggmargen smalner av rundt L1-L2.
Behandling for spinalfrakturer avhenger av plasseringen og alvorlighetsgraden av bruddet. Mindre brudd kan bare kreve at pasienten hviler eller bruker en stag for å immobilisere ryggraden og i noen tilfeller ta medisiner for å håndtere smerter. Når kirurgi er nødvendig, utføres det vanligvis umiddelbart, og de skadede ryggvirvlene smelter ofte sammen ved hjelp av stenger, skruer eller bur. Noen ganger administreres også steroider for å begrense sjansen for lammelse.