Hva er spondyloarthropathies?

Spondyloarthropathies er en klasse av relaterte sykdommer, som alle påvirker beinene i ryggraden og andre ledd. De ligner leddgikt på mange måter, og er ofte preget av betennelse i ryggraden, så vel som vevene som omgir den. Mange pasienter som presenterer en av de flere typene spondyloarthropathies, opplever også betennelse i hud, øyne og tarm, blant andre områder. Spondyloarthropathies kan presentere som en spesifikk type, eller kan være utifferensiert, der noen symptomer av mer enn én type er til stede. Årsakene til disse sykdommene er stort sett ukjente, selv om det ser ut til at det er en viss genetisk disposisjon for dem hos noen pasienter.

En type spondyloarthropathy er ankyloserende spondylitt (AS). Dette er en kronisk betennelse i ryggraden, som involverer skjøter og leddbånd. Smerter og stivhet skyldes ofte denne betennelsen. Hvis AS ikke behandles ordentlig, kan det føre til sammensmelting av ryggvirvlene og stivhet i ryggraden.

Alvorlighetsgraden av AS varierer fra pasient til pasient, og den slår vanligvis rundt tidlig i voksen alder. Utviklingen av AS har en tendens til å være treg, ikke-livstruende, og krever vanligvis ikke store tilpasninger i livsstilen med mindre den er alvorlig. Behandlinger har en tendens til å fokusere på smertelindring, siden det ikke er kjent behandling for å kurere eller reversere progresjonen av AS.

Reaktiv artritt (ReA) er et annet medlem av familien av spondyloarthropathies. Omfanget av det er ikke begrenset til ryggraden, og det kan påvirke ett eller flere ledd samtidig. ReA har en tendens til å være selvbegrensende, og varer ofte mindre enn et år. For pasienter med kronisk ReA er progresjonen ikke alltid i en rett linje, men kan svinge mellom forbedring og tilbakefall. Betennelse kan være til stede i vev som ikke er relatert til leddene også, men all betennelse på grunn av ReA er ikke-smittsom.

Enteropatisk leddgikt er en annen av spondyloarthropathies. Det påvirker vanligvis leddene i nedre ekstremiteter, og er ofte ledsaget av inflammatorisk tarmsykdom. Det rammer hovedsakelig de unge, og kan noen ganger involvere ryggraden, spesielt hos de med genet som folk flest med AS har. Fysioterapi, smertelindring og trening er de behandlingsformene som vanligvis brukes, som tilfellet er med de andre spondyloarthropathies.

Når en spondyloarthropathy erifferensiert, lider pasienten av en kombinasjon av symptomene ovenfor som ikke egner seg til diagnose som en spesifikk type. Denne mangelen på differensiering kan føre til at sykdommen i utgangspunktet blir feildiagnostisert som fibromyalgi eller en annen sykdom preget av kroniske smerter. Udifferensiert spondyloarthropathy kan utvikle seg til AS, men har generelt en god prognose over tid.