Hva er symptomer på en avstøting mot nyretransplantasjon?
De vanligste symptomene på avstøting av nyretransplantasjoner inkluderer influensalignende symptomer, nedsatt urinproduksjon, vektøkning over natten, smerter i transplantasjonsområdet og tretthet. Det kan hende at en mild avvisning av episoden ikke kan bevises utad med kliniske symptomer. Avvisning refererer til kroppens beskyttende immunrespons på den transplanterte nyren. Avstøting av transplantasjon fører vanligvis ikke til permanent skade på det transplanterte organet. Det behandles ved å justere doseringen av immunsuppresserende medisiner.
Organavvisning er kroppens naturlige respons på tilstedeværelsen av en fremmed gjenstand, der immunforsvaret prøver å forsvare seg mot det transplanterte organet. Medisiner som takrolimus (Prograf®) eller cyklosporin A (Sandimmune®) brukes til å proaktivt beskytte mot avstøting av nyrene etter en transplantasjon, men nyretransplantasjonsavstøtning kan fortsatt forekomme hos 10 til 20 prosent av pasientene. Avvisning indikerer ikke nødvendigvis forestående svikt eller tap av det transplanterte organet. Sannsynligheten for avvisning av nyretransplantasjoner er størst de første seks månedene etter transplantasjonen, og avvisning blir mindre sannsynlig med tiden.
Avvisning av nyretransplantasjoner er ofte en mild og asymptomatisk tilstand og oppdages bare ved subtile endringer i blodarbeid. Hvis ytre symptomer på avvisning oppstår, kan de inkludere en rekke tegn. Pasienten kan oppleve symptomer som ligner influensa, inkludert svimmelhet, smerter, hodepine, frysninger eller kvalme og oppkast. Han eller hun kan ha feber på minst 38 grader eller oppleve ømhet i nyreområdet. Andre potensielle symptomer inkluderer væskeretensjon og hevelse, utmattelse, betydelig reduksjon i urinproduksjon og brå vektøkning på fem eller flere kilo i løpet av en 24-timers periode.
Avvisning av en transplantert nyre kan være plutselig eller gradvis. Begge typer avvisning indikeres generelt i blodarbeid av en økning i nivåer av kreatinin. Andre måter å diagnostisere avvisning av nyretransplantasjoner inkluderer en nyrestrømningsskanning, som brukes til å kontrollere blodstrømmen til den nye nyren, og en kirurgisk biopsi av et lite stykke av nyren. En avvisningsepisode behandles ved kort sykehusinnleggelse for å gi intravenøse immunsuppressive medisiner, utføre gjentatte laboratorietester for å evaluere blodarbeid og vurdere pasientens fremgang med justeringer av medisiner.
Nyretransplantasjoner er generelt anbefalt for personer med nyresykdom i sluttstadiet som vil kunne tåle større operasjoner. Nyren er det organet som oftest blir transplantert i USA, med mer enn 12 000 nyretransplantasjoner utført årlig. Transplantasjonsdonoren og organmottakeren kan begge leve med en fungerende nyre.