Hva er fordelene med en PPO -forsikringsplan?

En PPO -forsikringsplan er en form for administrert helseforsikring som gir forsikringstakere betydelig kontroll over helsevesenets beslutninger, samtidig som de reduserer deres månedlige forsikringspremier. En mer formelt kjent som foretrukne leverandørorganisasjonsplaner, en PPO -forsikringsplan lar helsevesenets forbrukere velge sine egne leger og i mange tilfeller oppnå medisinsk behandling uten først å måtte få tillatelse fra en lege i primæromsorgen. I tillegg til fordelen med å kunne skaffe helsehjelp fra leverandører av ens egen valg, kan en PPO -forsikringsplan -deltaker kontrollere kostnader ved å velge foretrukne leverandører. For helsepersonell kan PPOs være en god kilde til nye pasienter, ettersom forsikringsselskaper vil lede innehavere av helsepersonell som deltar i PPO -nettverket.

I motsetning til en helse vedlikeholdsorganisasjon (HMO), som vanligvis krever forsikringstakereFor å jobbe med bare en lege eller praksis og å motta henvisninger for all omsorg gjennom den legen eller praksisen, har en PPO -policyinnehaver muligheten til å velge å samarbeide med leverandører av seg selv og velge helsetjenester på egen hånd. PPO-forsikringsplanen utpeker derimot typisk visse helsepersonell som leverandører av helsetjenester i nettverket. Når en forsikringstaker trenger å oppsøke lege, vil han ha økonomisk dra nytte av å velge en lege som er i PPO -nettverket. Han kan imidlertid velge en lege utenfor nettverket, selv om han sannsynligvis vil måtte betale mer enn han ellers ville gjort hvis han hadde jobbet med en lege i nettverket.

En annen fordel med en PPO -forsikringsplan fremfor en HMO -plan er at plan deltakerne ikke trenger å utsette eller avstå fra helsevesenet hvis de ikke er i stand til å sikre en henvisning fra legen til primæromsorgen. Selv om det er visse medisinske prosedyrer for høye kostnader som en PPO-forsikringsplan ikke vildekning med mindre plandeltakeren mottar godkjenning av pre-sertifisering gjennom forsikringsselskapet sitt, for det meste kan en PPO-forsikringsplaninnehaver bestille avtaler og prosedyrer med spesialister uten å måtte sikre tillatelse fra en tredjepart.

for helsepersonell som ønsker å utvide sin praksis, og delta i en PPO -forsikringsplan gir to fordeler. Den første er at utøverens tjenester vil bli mer attraktive for enkeltpersoner som har PPO-forsikring, da de vil spare penger ved å bruke hennes tjenester i stedet for en leverandør av nettverket. I tillegg henviser mange PPO -forsikringsselskaper jevnlig forsikringstakere til nettverksdeltakere, og sikrer henne en strøm av nye, betalende kunder.