Hva er årsakene til akutt respirasjonssvikt?

Akutt respirasjonssvikt kan være forårsaket av alt som resulterer i utilstrekkelig gassutveksling i lungene. Når en person puster, blir karbondioksid (CO2) absorbert ut av blodomløpet av lungene, og oksygen blir absorbert i blodet; utilstrekkelig gassutveksling resulterer i høye nivåer av karbondioksid eller lave nivåer av oksygen i blodet. "Akutt" refererer til en ubalanse som utvikler seg veldig raskt, hvor som helst fra noen minutter til en time. Akutt respirasjonssvikt kan være forårsaket av en skade, en sykdom eller problemer med blodstrømmen.

Årsakene til akutt respirasjonssvikt er klassifisert som enten hypoksemisk eller hypercapnic. Hypoksemisk svikt, kjent som respirasjonssvikt av type 1, refererer til årsaker som reduserer oksygenmengden i blodet til trykk lavere enn 60 millimeter kvikksølv (mmHg). Det normale oksygentrykket i blodet varierer fra 85 til 100 mmHg. Hovedårsaker til hypoksemisk akutt respirasjonssvikt er blødning eller en opphopning av væske i lungene.

Hypercapnic, eller respirasjonssvikt av type 2, skyldes en opphopning av karbondioksid i blodet. Normalt karbondioksidtrykk i blodet varierer fra 35 til 45 mmHg; hypercapnic nivåer er høyere, over 50 mmHg. De viktigste årsakene til hyperkapnisk akutt respirasjonssvikt inkluderer tap av bevissthet, lungesykdom og hypoventilering eller lav pustefrekvens.

Flere typer lungesykdommer kan forårsake både akutt respirasjonssvikt av type 1 og type 2. Lungebetennelse og cystisk fibrose får lungene til å fylles med væske. Emfysem og alvorlig astma kan føre til akkumulering av CO2 når lungene eller lungecellene blir blokkert. Under disse forholdene tappes oksygennivået i blodet, og CO2 kan ikke frigjøres fra blodet.

Forhold som begrenser blodstrømmen til lungene, for eksempel lungeemboli, resulterer også i utilstrekkelig gassutveksling. En lungeemboli er en blokkering av lungearteriene, slik at blod ikke kan nå lungecellene for å bytte karbondioksid mot nytt oksygen. Høye nivåer av karbondioksid bygger seg opp i blodstrømmen og når til slutt nivåer høye nok for respirasjonssvikt.

Skader på spesifikke deler av kroppen kan forårsake både hypecapnic og hypoxemic svikt. Et kraftig slag mot hodet eller overdose av alkohol eller medikamenter kan endre hjernefunksjoner som kontrollerer lungene og redusere pustefrekvensen. Et kraftig slag mot brystet kan skade ribbeina eller lungevevet, noe som kan føre til feil pust. Hvis et brukket ribbein punkterer lungen, kan akutt respirasjonssvikt oppstå på grunn av blødning.