Hva er årsakene til forhøyede gastrinsnivåer?

Gastrin er et hormon som får magen til å produsere magesyre. Det frigjøres i blodet som et resultat av at ufordøyd mat kommer inn i magen. Forhøyede gastrinnivåer er et symptom på flere sykdommer og tilstander. De forhøyede nivåene kan være et resultat av visse magesykdommer, eller de kan være forårsaket av en type ondartet svulst som produserer gastrin. Et laboratoriefunn med forhøyede gastrinnivåer fortjener en grundig undersøkelse av en lege.

Hypergastrinemia er den medisinske betegnelsen for høye nivåer av gastrin. Årsakene til forhøyede nivåer kan grupperes i to kategorier: Enten forårsaker en sykdom eller tilstand kroppen til å produsere ekstra gastrin, eller så produserer en neoplasma den ekstra gastrinen. I begge tilfeller er behandlingen ikke rettet mot å redusere nivået av gastrin, men å korrigere den underliggende årsaken. Hvis den underliggende årsaken kan behandles, vil gastrinnivået gå tilbake til det normale.

Magesykdommer, for eksempel hindring av mageuttak og autoimmun gastritt, kan forårsake høye gastrinnivåer. Magesaushet vil også heve nivået av gastrin som er tilstede i blodet. Forhøyede gastrinnivåer oppstår noen ganger som en bivirkning av andre forhold. Pernicious anemi, revmatoid artritt og diabetes mellitus noen ganger med laboratoriefunn av overflødig gastrin. Enhver tilstand som øker pH-nivået i magen, som magesår, vil også forårsake overdreven gastrinfrigjøring.

Forhøyede gastrinnivåer er et av de tre diagnostiske kriteriene for Zollinger-Ellison syndrom. Syndromet er kombinasjonen av ett eller flere gastrinomer, hypergastrinemi og alvorlig magesår. Gastrinomer er svulster som skiller ut gastrin og forårsaker forhøyede nivåer av hormonet. Svulstene vises vanligvis i bukspyttkjertelen eller tolvfingertarmen. Opptil 50 prosent av gastrinomer er ondartede.

I mangel av andre tilstander er hypergastrinemi diagnostisk indikasjon på ett eller flere gastrinomer. Bortsett fra Zollinger-Ellison syndrom, utvikler noen ganger svulster som et resultat av hypertyreose eller hypofysenadenomer. Gastrinomer kan også utvikle seg uten noen disponerende forhold. Forhøyede gastrinnivåer kan også oppstå på grunn av nyresvikt eller tykktarmskreft.

Gastrinnivåer måles med en fastende blodprøve. Gastrin frigjøres når mat kommer inn i magen, så ikke fastende blodprøver har ingen verdi. Flere medisiner, for eksempel proteinpumpehemmere, opiater og aspirin, kan forstyrre testingen av gastrin og forårsake feil avlesninger. Før testingen vil legen lede pasienten hvor langt i forkant av testen for å avslutte bruken av disse medisinene.