Hva er årsakene til feber med trombocytopeni?

Når feber utvikler seg med trombocytopeni indikerer det vanligvis at det er bakteriell eller virusinfeksjon. Tre former for feber med trombocytopeni stammer fra en mangel på blodplater som kan føre til at røde blodlegemer dør. Ukontrollert blødning kan utvikle seg, som vanligvis behandles med steroider og blodoverføringer.

Feber med trombocytopeni klassifisert som hemolytisk-uremisk syndrom (HUS) forekommer oftere hos spedbarn, små barn, gravide og mødre som nylig fødte. Denne lidelsen starter ofte som en tarminfeksjon som forårsaker en plutselig nedgang i antall blodplater. Vanligvis vises det første tegnet på denne formen for trombocytopeni med feber som røde flekker kalt petechiae på beina og uforklarlige blåmerker.

Hemolytisk-uremisk syndrom kan også forårsake blødning i tannkjøttet og nesen og produsere blod i avføring. Hos menstruerende kvinner kan perioder bli tunge og fortsette utover normale menstruasjonssykluser. Gulsott kunne sette seg inn, sammen med blod som samlet seg i hjernen eller tarmen. Dannelsen av blodpropp i nyrene representerer den vanligste komplikasjonen av feber med trombocytopeni av denne typen. Symptomene blir vanligvis mer alvorlige ettersom antall blodplater fortsetter å synke, noe som kan behandles med dialyse og steroider.

Trombotisk trombocytopenisk pupura (TTP) påvirker vanligvis sentralnervesystemet hos voksne, med symptomer som plutselig vises. Det kan dannes små blodpropp i kroppen når blodplatene er brukt opp. Koagulerer som reiser til hjernen forekommer ofte av denne formen for feber med trombocytopeni, noe som fører til forvirring, anfall, koma eller død. Rikelig blødning er ikke ofte til stede i denne formen for trombocytopeni med feber.

TTP kan også provosere uregelmessig hjerterytme, nyreskade og magesmerter. Denne lidelsen kan komme fra en genmutasjon som hemmer normal funksjon av antistoffer eller fra en bakteriell infeksjon. Opptil 90 prosent av pasientene med denne formen for lidelsen dør uten flere blodoverføringer. Bare omtrent halvparten av alle pasienter som er diagnostisert med TTP, viser tegn til feber.

Idiopatisk trombocytopeni (ITP) med feber forekommer sjelden hos voksne og er knyttet til virusinfeksjon fra ukjente årsaker. Akutte angrep av denne lidelsen kan vises hos barn og løse seg uten behandling. Når det utvikler seg hos voksne, representerer det vanligvis en kronisk infeksjon som blir verre med tiden. Voksne som lider av trombocytopeni med feber kan svare på steroidbehandling eller blodoverføring.

Blodplater i blod får celler til å feste seg sammen som en koagulasjonsmekanisme. Hvis benmargen produserer for få blodplater, eller blodplater brukes raskere enn de produseres, kan trombocytopeni utvikle seg. Denne lidelsen kan også utløses av noen medisiner, leukemi, anemi og autoimmune lidelser.