Hva er årsakene til trombocytopeni hos barn?

Den vanligste årsaken til trombocytopeni hos barn er idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP). ITP, preget av lilla blåmerker på huden, blir resultater når immunsystemet angriper blodplater av ukjente årsaker. Hos barn antas det at virusinfeksjoner kan utløse akutt ITP som varer under seks måneder. Det er ikke sikkert at medisinsk behandling kreves i milde tilfeller av ITP siden disse ofte selvoppløser. Trombocytopeni hos barn kan også være en bivirkning av leukemi, benmargsvikt eller et forskrevet medisinering.

Akutt ITP er den vanligste årsaken til trombocytopeni hos barn. Idiopatisk er et begrep som indikerer at det ikke er kjent årsak til fall i blodplatene. Det som er forstått er at immunforsvaret ødelegger blodplatene, noe som resulterer i lett blåmerker og unormale mengder blødning. Det er mulig for en virusinfeksjon å utløse ITP og dermed trombocytopeni hos barn.

Hos de fleste barn er ITP akutt og kan være mild nok til å løse seg selv uten medisinsk inngrep. Hvis den vedvarer i mer enn seks måneder, blir tilstanden imidlertid kronisk. Den vanligste behandlingen involverer kortikosteroider som avbryter immunsystemets angrep på blodplater. I alvorlige tilfeller kan splenektomi og sterkere immunsuppressive medisiner være nødvendig for å få tilstanden under kontroll.

Andre forhold kan forårsake trombocytopeni hos barn. For eksempel kan benmargsinfeksjoner og noen kreftformer forårsake trombocytopeni. Dette er fordi blodplater produseres i benmargen. I tillegg kan cellegift og lignende medisiner redusere produksjonen av blodplater. En vitamin B12 eller folsyre mangel kan også føre til trombocytopeni hos barn.

Et barn med trombocytopeni har betydelig færre blodplater i blodet. En blodplate er en celle som letter riktig blodpropp. Når blodet ikke koagulerer ordentlig, kan det føre til farlige mengder indre eller ytre blødninger. I sjeldne og alvorlige tilfeller kan trombocytopeni hos barn føre til dødelig hjerne- og tarmblødning.

Det typiske telltale symptomet på trombocytopeni hos barn er lett og uforholdsmessig blåmerke. Petechiae , eller ørsmå lilla flekker, kan vises på bena eller andre steder. Kutt og skraper kan blø i unormalt lang tid, og det kan være blod til stede i barnets urin eller avføring. Et barn med denne tilstanden kan også lide av spontan neseblødning eller blødende tannkjøtt. En jente vil kanskje merke stadig mer tung menstruasjon.

Å diagnostisere trombocytopeni hos barn krever vanligvis bare en fysisk undersøkelse og en enkel blodprøve som kalles en komplett blodtelling (CBC). Et barn med trombocytopeni har generelt mindre enn 150 000 blodplater per mikroliter blod. Prognosen avhenger av den underliggende årsaken til tilstanden. Å behandle denne årsaken er ofte den mest effektive måten å behandle trombocytopeni. En lege kan bestemme seg for ikke å behandle et mildt tilfelle, mens andre, mer alvorlige tilfeller kan kreve en blodoverføring eller medisiner som kortikosteroider.