Hva er de vanligste årsakene til unormale TSH-nivåer?

Unormale nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er ofte forårsaket av problemer med skjoldbruskkjertelen som skyldes hypertyreoidisme eller hypotyreose. I disse medisinske lidelsene er nivåene av skjoldbruskhormonene T ₃ og spesielt T4 for høye eller for lave. Tallrike forhold kan påvirke produksjonen av skjoldbruskhormoner, og ikke mange av dem er spesielt vanlige.

Skjoldbruskkjertelen stimulerer ikke hormonet. I stedet er den produsert av hypofysen, og den har en stimulerende og regulerende effekt på skjoldbruskkjertelen. Mengden av skjoldbruskstimulerende hormon, målt i en blodprøve, gjenspeiler hva hypofysen "vil" at skjoldbruskkjertelen skal gjøre. En normal avlesning antyder god skjoldbruskfunksjon, men unormale TSH-nivåer indikerer hypofysens forsøk på å øke eller redusere hormonene.

De vanligste og direkte årsakene til unormale TSH-nivåer er derfor hypotyreose og hypertyreose. Store økninger i TSH sees når skjoldbruskhormonene er lave fordi hypofysen prøver å stimulere produksjonen. Når nivåene av det stimulerende hormonet er lave, er det derimot å motvirke mer produksjon av T ₃ og T ₄ , fordi det allerede er for mye til stede i kroppen.

Hypotyreose og hypertyreoidisme skyldes ikke alltid av de samme årsakene. Det er ikke så uvanlig at kvinner utvikler hypotyreose. I de fleste tilfeller er det ikke en spesifikk dysfunksjon, som en node eller hevelse i kjertelen. En potensiell årsak til hypotyreose er en autoimmun sykdom kalt Hashimotos tyreoiditt, som er mer sjelden. Å fjerne skjoldbruskkjertelen resulterer tydeligvis også i hypotyreose.

Den vanligste årsaken til hypertyreose er Graves 'sykdom. Alternativt kan en liten nod i skjoldbruskkjertelen sende den til overproduksjon, noe som kan antydes av lave, unormale TSH-nivåer. Virus kan også føre til hypertyreose, og omtrent 5% av kvinnene utvikler en kort periode av det etter å ha fått en baby.

Andre potensielle årsaker til høye eller lave hormonnivåer er bruken av medisinene litium og amiodaron. Kreft i skjoldbruskkjertelen er relativt sjelden, men det vil sannsynligvis føre til unormale TSH-nivåer. Lesninger for TSH vil falle utenfor det normale hos noen pasienter som gjennomgår strålebehandling for kreft.

Det er viktig å merke seg at unormale TSH-nivåer noen ganger skyldes en dårlig utført eller feil test. Hvis en person er helt fri for symptomer, er det lurt å gjenta testen. Dette kan bekrefte eller ugyldiggjøre de opprinnelige resultatene og lede leger mot passende inngrep, om nødvendig.