Hva er de vanlige årsakene til akromioklavikulær smerte?

Acromioclavicular Pain beskriver smerter som føles ved eller rundt det akromioklavikulære (AC) -leddet, stedet foran på skulderen der klyngen artikulerer med scapula - det vil si der kragebeinet danner et ledd med skulderbladet. Selv om det ikke er en stor mengde bevegelse mellom disse to beinene, er det nødvendig med noen gliding og rotering av beinene mot hverandre for å tillate løfting av armene over hodet. Som med ethvert bevegelig ledd, kan AC -leddet pådra seg skade, for eksempel en dislokasjon forårsaket av en brå traume eller inflammatorisk tilstand forårsaket av hyppig og repeterende skulderbevegelse over tid. Vanlige årsaker til akromioklavikulære smerter inkluderer en dislokasjon av vekselstrømfuger eller brudd i beinene i leddet, skade på leddbåndene som omgir skjøtet, leddet betennelse som en konsekvens av overforbruk, eller leddgikt, en tilstand preget av bruk av leddet brusk.

Benene i den akromioklavikulære leddet inkluderer krageben, eller kragebein, et smalt bein som er flere centimeter i lengde som sideveis spenner over toppen av brystet, og akromionsprosessen til scapula eller skulderbladet. Dette er et buet stykke bein som projiserer fra baksiden av skulderbladet i en vinkel, og leder mot skulderen før de krøller seg fremover over toppen av scapula. Acromion -prosessen sitter rett over glenohumeral eller skulderleddet, stedet der armbenet møter skulderbladet; AC -leddet finnes mellom det indre aspektet av Acromion og utsiden av kragebeinet på forsiden av skulderen. Direkte mellom beinene er et lag med fibrocartilage for polstring, mens de tilstøtende ender av beinene er dekket av leddbånd som krysser leddet.

Akromioklavikulære smerter kan brå brått, som ved en plutselig skade, eller over tid som en konsekvens av en kronisk skade eller sykdom. AthletES som spiller kontaktsport kan være spesielt utsatt for traumatisk AC -leddskade, noe som kan være forårsaket av en kollisjon eller fall. En vanlig skade på dette stedet er dislokasjon av kragebeinet fra Acromion -prosessen, der kragebenet forskyves fra dens artikulerende overflate på Acromion. Når dette skjer, krysser det akromioklavikulære (AC) ligament som krysser skjøten og det korakoklavikulære (CC) ligament som forbinder Acromion -prosessen til den nærliggende korakoidprosessen, anstrengt eller ødelagt. I alvorlige tilfeller kan muskler som deltoid og trapesius som fester seg til disse beinene rive bort eller opprettholde andre skader.

Mens et brå traume kan forårsake alvorlige akromioklavikulære smerter, kan mindre traumatiske leddskader også bli ganske smertefulle. Personer som løfter vekter ofte og idrettsutøvere som repetitivt løfter armene i luften, for eksempel basketball- og volleyballspillere, er spesielt utsatt for smerter som følger med overforbruk av skader. En vanlig form for denne skaden er shOulderinnsats syndrom, der muskel senen som løper under vekselstrømmen og over toppen av skulderen blir betent, svulmer og gnir mot undersiden av Acromion -prosessen. Dette resulterer ikke bare i den smertefulle slitasjen av senen, men utviklingen av beinsporer, benete utvekster mellom beinet og senen som begrenser rommet og øker friksjonen mellom sene og bein. Slik smerter kan være vanskelig å eliminere uten å unngå bevegelsene som førte til inntrykk av senen i utgangspunktet.

Kronisk sykdom er nok en vanlig årsak til smerter i akromioklavikulær, med AC -leddgikt den mest utbredte. Leddgikt blir brakt over tid og med slitasje, og det er mer vanlig hos personer som tidligere har påført en felles skade. Denne sykdommen involverer gradvis degenerasjon av vevene i leddet, nemlig brusk som beskytter beinene mot å gni mot hverandre. Som leddsmerter forårsaket av andre forhold,AC-leddsikt i leddgikt kjennes som smerter rett på skjøtestedet som blusser opp når armen beveges i skulderleddet, smerter som kan lettes ved å påføre is og ta ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) medisiner. I motsetning til andre kilder til akromioklavikulære smerter, kan imidlertid leddgikt smerter også lettes av lysbevegelser av skulderleddet.