Hva er de forskjellige årsakene til kronisk bekkenplager?

Kroniske bekkensmerter hos kvinner kan være intermitterende eller konstante, avhengig av kilden til ubehaget. Mange kvinner og tenåringsjenter opplever mild til moderat krampe i løpet av menstruasjonssyklusen, men ubehaget forsvinner vanligvis etter noen dager. Sykdommer i reproduktive organer gir imidlertid ofte smerter som er mye mer alvorlige. Tilstander som endometriose, cyster i eggstokkene, fibrene i livmoren eller betennelsessykdom i bekken er blant de vanligste årsakene til vedvarende kroniske bekkensmerter.

Endometriose er en vanlig diagnose for kvinner som lider av kroniske bekkenplager, spesielt under menstruasjon, og i dagene frem til den. I noen tilfeller kan smertene merkes til forskjellige tider gjennom måneden, selv når menstruasjonen fremdeles er noen uker unna. I motsetning til normale perioder som gir mindre kramper, skaper denne tilstanden ulidelige, ofte forkrøplende bekkenplager. Det oppstår når endometrieceller som normalt er inne i livmoren fortrenges utenfor livmorveggen. Vevsimplantatene kan feste seg til eggstokkene, egglederne, blæren og til og med tarmen.

Disse endometriale implantater, ofte mikroskopiske i størrelse, kaster utenfor livmoren under månedlig menstruasjon. Vevet på endometri blir betent og kroniske bekkenplager oppstår som et resultat. Det diagnostiseres vanligvis gjennom utforskende laparoskopisk kirurgi, hvor kirurgen ablaterer eller cauteriserer implantatene. Andre behandlingsformer, foruten kirurgi, kan vurderes når det er mistanke om endometriose. For eksempel kan hormonbehandling bidra til å lette symptomene.

Livmor fibroider kan også være kilden til kroniske bekkensmerter. Disse ikke-kreftsvulster kan utvikle seg i livmoren. Fibroider, som endometriose, påvirkes av det kvinnelige kjønnshormonet, østrogen, som for det meste produseres av eggstokkene. Noen ganger kan eggstokkene i seg selv forårsake ubehag, spesielt når cyster i eggstokkene er til stede.

Selv om de fleste kvinner har cyster på eggstokkene på en eller annen gang, vet mange av dem aldri det. Dette er fordi det ikke alltid gir noen symptomer. Den ufarlige forekomsten løses vanligvis på egen hånd. Noen ganger kan det imidlertid utvikle seg en stor cyste, forårsake blødning og smerter. Endometriose kan også føre til at sjokoladesyster utvikler seg, noe som for noen kvinner forårsaker ekstremt ubehag.

Bekkenbetennelsessykdom (PID), en infeksjon i bekkenorganene, kan også utløse kroniske bekkenplager, i tillegg til andre alvorlige komplikasjoner. Visse seksuelt overførbare sykdommer er kjent for å forårsake PID, som gonoré og klamydia, selv om ikke alle tilfeller oppstår på grunn av det. Noen ganger infiltrerer bakterier livmoren gjennom livmorhalsen og forårsaker infeksjon, noe som fører til PID. Hvis denne tilstanden oppdages tidlig, kan antibiotika vanligvis ta seg av problemet. Alvorlig skade på forplantningsorganene kan oppstå hvis PID blir ubehandlet. Det er alltid viktig å besøke en gynekolog for å få en nøyaktig diagnose for eventuelle bekkenplager.