Hva er de forskjellige årsakene til kroniske bekkensmerter?

Kroniske bekkenmerter hos kvinner kan være periodiske eller konstante, avhengig av kilden til ubehaget. Mange kvinner og tenåringsjenter opplever mild til moderat kramper i løpet av menstruasjonssyklusen, men ubehaget forsvinner generelt etter noen dager. Sykdommer i reproduktive organer forårsaker imidlertid ofte smerter som er mye mer alvorlige. Tilstander som endometriose, cyster i eggstokkene, livmorfibroider eller bekkenbetennelses sykdom er blant de vanligste årsakene til vedvarende kronisk bekkenmerter.

Endometriose er en vanlig diagnose for kvinner som lider av kroniske bekkensmerter, spesielt under menstruasjon, og i dagene frem til det. I noen tilfeller kan smertene merkes på forskjellige tidspunkter i løpet av måneden, selv når menstruasjonen fremdeles er noen uker unna. I motsetning til normale perioder som produserer mindre kramper, skaper denne tilstanden uutholdelige, ofte forkrøplende bekkenmer. Det oppstår når endometrialceller som normalt er inneholdt i livmoren, er Displased utenfor livmorveggen. Vevsimplantatene kan feste seg til eggstokkene, egglederne, blæren og til og med tarmen.

Disse endometriale implantatene, ofte mikroskopiske i størrelse, kaster utenfor livmoren under månedlig menstruasjon. Endometrialvevene blir betente og kroniske bekkenmerter oppstår som et resultat. Det diagnostiseres vanligvis gjennom utforskende laparoskopisk kirurgi, da kirurgen ablater eller cauteriserer implantatene. Andre behandlingsformer, foruten kirurgi, kan vurderes når det er mistanke om endometriose. Hormonbehandling, for eksempel, kan bidra til å lette symptomer.

Fibroider i livmoren kan også være kilden til kroniske bekkensmerter. Disse ikke-kreftrike svulstene kan utvikle seg i livmoren. Fibroider, som endometriose, påvirkes av det kvinnelige kjønnshormonet, østrogen, som for det meste er produsert av eggstokkene. Noen ganger kan eggstokkene i seg selv forårsake ubehag, eSpesielt når cyster i eggstokkene er til stede.

Selv om de fleste kvinner har cyster i eggstokkene på et eller annet tidspunkt, vet mange av dem aldri det. Dette er fordi det ikke alltid presenterer noen symptomer. Den ufarlige forekomsten løser seg vanligvis på egen hånd. Noen ganger kan imidlertid en stor cyste utvikle seg og forårsake blødning og smerter. Endometriose kan også føre til at sjokoladecyster utvikler seg, noe som for noen kvinner forårsaker ekstremt ubehag.

Bekkeninflammatorisk sykdom (PID), en infeksjon i bekkenorganene, kan også utløse kroniske bekkenmerter, i tillegg til andre alvorlige komplikasjoner. Visse seksuelt overførbare sykdommer er kjent for å forårsake PID, for eksempel gonoré og klamydia, selv om ikke alle tilfeller oppstår på grunn av det. Noen ganger infiltrerer bakterier livmoren gjennom livmorhalsen og forårsaker infeksjon, noe som fører til PID. Hvis denne tilstanden blir oppdaget tidlig, kan antibiotika vanligvis ta seg av problemet. Alvorlig skade på reproduksjonsorganene kan oppstå hvis PID er ubehageligd. Det er alltid viktig å besøke en gynekolog for en nøyaktig diagnose for eventuelle bekkensmerter.