Hva er de forskjellige årsakene til metabolsk alkalose?

Metabolsk alkalose er en tilstand der balansen mellom syrer og baser i kroppen er av, og den er preget av et økt pH-nivå i blodet og et økt blodbikarbonatnivå. En av årsakene til metabolsk alkalose er tap av væske fra kroppen, enten fra oppkast eller på andre måter. Endokrinologiske avvik, inkludert tilstander kjent som Cushings syndrom og Conns sykdom, kan forårsake denne tilstanden. Andre årsaker kan være elektrolyttavvik og inntak av lakris. Å bestemme årsaken til den metabolske alkalosen hos en gitt pasient er avhengig av å få en detaljert historie og tolke forskjellige laboratorieundersøkelser.

Forhold der kroppen mister væske kan være årsaker til metabolsk alkalose. Ved oppkast mister pasienter den sure væsken som vanligvis finnes i magen, og dette kan skifte dem til en alkalotisk tilstand. På samme måte kan tap av magevæsker fra bruk av et nasogastrisk rør som tømmer innholdet i magen også forårsake alkalose. Bruk av vanndrivende midler - medisiner som øker produksjonen av urin - kan redusere kroppens blodvolum og forårsake en effektiv økning i konsentrasjonen av bikarbonat i blodet, noe som kan føre til en metabolsk alkalose.

En annen av årsakene til metabolsk alkalose er forstyrrelser i det endokrine systemet. Forhøyede nivåer av hormonene aldosteron eller kortisol kan føre til økt renal utskillelse av hydrogenioner, som er sure, og derfor fører til en alkalose. Pasienter med disse tilstandene har også forhøyet blodtrykk. Når pasienter har en innsnevring av blodkaret som fører til nyrene, kan de utvikle et lignende bilde fordi denne tilstanden forårsaker økte nivåer av aldosteron i kroppen.

Det er en rekke andre årsaker til metabolsk alkalose. Å ha lave nivåer av magnesium eller kalium i blodet kan føre til denne tilstanden. En sjelden arvelig lidelse som påvirker nyrens funksjon, kjent som Bartter's syndrom, er en annen årsak. Overdreven inntak av lakris kan også forårsake metabolsk alkalose.

Å bestemme hvilken av årsakene til metabolsk alkalose som er til stede hos en gitt pasient innebærer å fremkalle en fullstendig medisinsk historie og tolke et antall laboratorieundersøkelser. Pasientens nylige historie, inkludert medisinering og symptomer som oppleves, er ofte svært nyttig når det gjelder å stille diagnosen. Kontroll av kloridkonsentrasjonen i urinen hjelper også til å skille mellom forskjellige årsaker til metabolsk alkalose. Pasienter med lite urinklorid har sannsynligvis en tilstand der kroppen mister væske. Klorid med høyt urin peker på en forstyrrelse i det endokrine systemet.