Hva er de forskjellige årsakene til smerter i bakre hæl?

Posterior hæl smerter, eller smerte følt langs baksiden av hælen, kan bringes videre av flere årsaker. En beinspor kan ha utviklet seg, ofte som en konsekvens av friksjon mellom akillessenen og calcaneus, eller hælbenet. Senebetennelse eller annen skade på akillessenen, som krysser baksiden av ankelen og festes til hælen, kan føre til betydelige smerter i bakre hæl, spesielt hvis senen har brist. I tillegg kan bursitt plage denne regionen, ettersom de små sekkene eller bursaene mellom akillessenen og calcaneus er mottagelige for betennelse. Siden disse forholdene er så nært beslektede, har de en tendens til å utvikle seg ikke isolert, men samtidig, og de er vanlige hos idrettsutøvere og aktive mennesker.

Hælen er den delen av foten som sitter under ankelleddet i bakenden av foten. Den består av den bakre enden av calcaneusbenet og er dekket av flere sener, nerver og blodkar som løper under huden fra baksiden av beinet til fotsålen, selv om disse karene har en tendens til å krumme seg fra hver side av ankelen for ikke å bli tråkket direkte på. Det viktigste vevet som dekker den bakre hælen er akillesen, som oppstår fra musklene i leggen og fester dem til calcaneus. Når disse musklene trekker seg sammen, trekker Achilles oppover på bakre hæl, og peker foten nedover under mange vanlige bevegelser som å hoppe, løpe og klatre trapper.

Over tid og med mye aktivitet kan slitasje på denne senen oppstå, en vanlig årsak til smerter i bakre hæl. Achillesen kan bli kronisk betent, en tilstand kjent som senebetennelse. Senebetennelse fører til en inflammatorisk respons rundt senen, hvorav den ene er hevelse og derfor økt friksjon på hælbenet. Det forverres bare hvis aktiviteten som førte til tilstanden ikke blir redusert eller stoppet, og hvis ubehandlet øker risikoen for en Achilles senebrudd, der senen river bort fra muskelmagen eller beinet.

Tilstander som fører til senebetennelse kan også skade hælbenet der akillene fester seg, og forårsake en retrokalkaneal beinspor å utvikle. Dette er en liten beinvekst som kommer der senen møter calcaneus. Å plage aktive individer såvel som overvektige, oppstår som en beskyttende reaksjon fra kroppen på skader på beinet, for eksempel ekstra vekt og overdreven trekking i beinet. En retrocalcaneal benspor kjennes som akutt smerter i bakre hæl, spesielt når du bruker sko som gnir mot sporen.

Retrocalcaneal bursitt kan også forårsake smerter i bakre hæl. Denne tilstanden oppstår når bursa, en sekk med smørevæske som demper senen mot direkte friksjon med beinet, blir betent. Den svulmer opp, og skaper mer friksjon i selve rommet der den fungerer for å redusere friksjonen. I likhet med senebetennelse, har retrocalcaneal bursitt en tendens til å være forårsaket av overdreven bevegelse på det plaget stedet og kan være en kilde til betydelig smerter i bakre hæl.