Hva er de forskjellige ekstrapyramidale symptomene?

Det ekstrapyramidale systemet er et nevralt nettverk i hjernen som er en del av motorsystemet, og har en førsteklasses rolle i å koordinere kroppsbevegelse. Dette systemet er veldig avhengig av nevrotransmitteren dopamin for å fungere riktig. Fordi mange antipsykotiske medisiner påvirker dopaminnettet, kan disse medisinene forårsake ekstrapyramidale symptomer som muskelstivhet, repeterende muskelbevegelse og ufrivillige bevegelser.

Ekstrapyramidale symptomer, også kalt EPS, utvikler først og fremst på grunn av en forstyrrelse i dopaminveier i deler av hjernen som er involvert i det motoriske systemet. Denne forstyrrelsen fører til redusert tilgjengelighet av dopamin i de delene av hjernen som regulerer og koordinerer bevegelse. Resultatet er symptomer som er relatert til tap av muskelkontroll, for eksempel muskel rykninger og skjelvinger.

Mange typer eldre antipsykotiske medisiner forårsaker ekstrapyramidale symptomer, inkludert haloperidol og klorpromazin. Disse medisinene fungerer ved å undertrykke ActiVity av dopamin, som er overprodusert i hjernen til mennesker med schizofreni og andre psykoseforstyrrelser. Ekstrapyramidale bivirkninger oppstår på grunn av denne dopaminundertrykkelsen, med risikoen for at bivirkninger øker over tid så lenge medisiner tas.

Hos noen mennesker kan ekstrapyramidale symptomer oppstå i løpet av timer eller dager etter å ha tatt den første dosen av et antipsykotisk medikament; For andre mennesker kan det hende at symptomer ikke manifesterer seg på flere måneder eller år. Typiske bivirkninger inkluderer muskelstivhet, skjelvinger, rykninger, muskelkontraksjoner, ufrivillige muskelbevegelser og rastløshet. Andre vanlige symptomer involverer ansiktet, og kan omfatte sikling, ufrivillig øyebevegelse og et impassivt, maske-lignende ansiktsuttrykk.

Ekstrapyramidale symptomer kan utvikle seg av andre grunner enn bruk av antipsykotiske medisiner. Personer med Parkinsons sykdom, for eksempel, utvikler visse typer ekstrapJramidale bivirkninger på grunn av døden av nevroner som er involvert i sekresjonen av dopamin. Denne celledøden fører til dysfunksjon av det ekstrapyramidale nevronale nettverket og et symptom som kalles bradykinesi, der bevegelser blir utført saktere enn normalt.

Mennesker som opplever ekstrapyramidale bivirkninger som et resultat av å ta antipsykotiske medisiner, kan være i stand til å redusere forekomsten av symptomene deres. Vanligvis styres symptomer ved å redusere medikamentdosering eller bytte til en annen medisin. Mange nye generasjons anti-psykotiske medisiner påvirker dopaminveier på forskjellige måter, så å bytte til et nyere medisiner kan redusere symptomene. Alternativt kan en lege foreskrive ytterligere medisiner for å redusere bivirkninger av det antipsykotiske stoffet.

For personer med Parkinsons sykdom og andre lidelser som påvirker dopaminveier, er en dopaminforløper kalt L-dopa en av de vanligste medisinene som brukes som behandling. Denne medisinen brukes fordi dopamin i seg selv CAnnot krysser blod-hjerne-barrieren. L-dopa er i stand til å krysse barrieren, og som en dopaminforløper metaboliseres den til den essensielle nevrotransmitteren en gang i hjernen.