Hva er de forskjellige metodene for fjerning av fibroid?

Livmor fibroider er små vekster som kan utvikle seg i slimhinnen i livmoren hos kvinner i reproduktiv alder. De er vanligvis ikke-kreftfrie, selv om de kan være smertefulle og forårsake problemer med menstruasjon og vannlating. Gynekologer unngår vanligvis å behandle veldig små, symptomfrie fibroider, selv om store eller vedvarende vekster kan trenge å fjernes via en av mange forskjellige metoder for kirurgisk eksisjon. De vanligste teknikkene for fjerning av fibroid inkluderer livmorarterieemboli, endometrial ablasjon og myomektomi. I tillegg gjennomgår noen pasienter delvis eller full hysterektomier hvis andre metoder for fjerning av fibroid ikke lykkes.

Livmorarterieembolisering er en minimalt invasiv prosedyre som administreres av en radiolog for å kutte av blodstrømmen til små fibroider. Legen foretar et lite snitt i det øvre lyskeregionen og setter et kateter inn i lårbensarterien. En liten bit plast blir injisert gjennom kateteret og ledet til blodkarene som mater fibroider. Det er en lårarterie på hver side av lysken, så prosedyren gjentas vanligvis. Når blodtilførselen er avbrutt, krymper vekstene og faller av i løpet av få dager.

Endometrial ablasjon, et annet alternativ for fjerning av fibroid, utføres vanligvis når massene er veldig nær overflaten til livmorslimhinnen. En kirurg setter inn en lang ledning i livmoren og forsyner en elektrisk strøm for å brenne bort overflatevev. Andre versjoner av prosedyren involverer bruk av konsentrert flytende nitrogen for å fryse fibroider eller en laser med høy intensitet for å cauterisere dem. Ablasjon er generelt et veldig effektivt middel for fjerning av fibroid, men kirurgien kan forårsake permanent skade på livmorens vegger. En kvinne kan ikke være i stand til å bli gravid etter å ha gjennomgått prosedyren.

Fibroider som er sporadiske, store og veldefinerte, kan ofte fjernes ved hjelp av klassiske kirurgiske inngrep, der de ganske enkelt sluses av med en skalpell. Moderne teknologi gjør at kirurger kan utføre de fleste myomektomier uten å måtte gjøre store snitt i magen eller lysken. I stedet settes et verktøy som kalles et hysteroskop gjennom skjeden. Et hysteroskop er egentlig et langt rør med et kamera som lar kirurgen finne fibroider og overvåke prosedyren. Kirurgen manipulerer bittesmå hodebunner og annet utstyr gjennom små snitt i lyskeregionen for å kutte bort fibroider.

Det er mulig for vekster å komme tilbake selv etter en vellykket prosedyre for fjerning av fibroid. En kvinne som opplever gjentatte episoder, kan trenge å gjennomgå en hysterektomi for å stoppe tilhørende smerter og blødninger. Operasjonen kan utføres gjennom skjeden eller gjennom snitt i magen, og en kvinne kan forvente å bli innlagt på sykehus i flere dager slik at legene kan overvåke hennes utvinning. Ved å få livmoren hennes fjernet, kan hun være sikker på at fibroids aldri vil vokse tilbake.