Hva er de forskjellige metodene for aneurysm reparasjon?

Metoder for anneurysmreparasjon varierer med hvilken type aneurisme som er involvert, og risikoen for at den sprenges. Alle de primære reparasjonsmetodene er kirurgiske. Avhengig av deres beliggenhet, kan aneurismer fjernes gjennom vaskulær kirurgi eller større kardiovaskulær kirurgi, som begge involverer innsetting av syntetisk støtte i blodkaret. Rupturer krever øyeblikkelig kirurgi for å forsegle arterien. Støttende behandlinger som hypertensjonshåndtering, anti-koagulasjonsmedisiner kan brukes med hvilken som helst kirurgisk reparasjonsmetode.

Anneurysmer oppstår når veggen i en arterie har blitt svak og deretter utvidet på grunn av tilstander som hjerte- og karsykdommer eller traumer. Ruptur av aneurismen river karveggen og forårsaker blødninger som ofte er livstruende. Aneurysm reparasjon er enten elektive forebyggende kirurgi for å forhindre at blodkaret sprenges, eller akuttkirurgi for å lukke en ødelagt aneurisme og forhindre ytterligere blødning. Avgjørelsen om å få valgfri kirurgi er basert på faktorer som størrelsen på aneurismen og dens nærhet til hovedorganer.

Thorakale aortaaneurismer forårsaker utvidelse av hjertets aorta. Hvis de ikke blir behandlet, vil disse vise seg dødelige - deres eventuelle brudd fører til døden i løpet av få minutter. Kirurgisk aortaaneurisme reparerer vanligvis en stoffsylinder støttet av en metallstruktur - et endovaskulært stent-transplantat - inne i arterien. Mens endovaskulære stenter settes inn ved å trenge et kateter i blodkaret, krever rupturerte aneurismer nødoperasjon for å lukke arterien og for å forhindre ytterligere blødning.

Abdominal aortaaneurismer er den vanligste formen for aneurisme, som ofte forekommer i nyre- eller tarmarteriene. De varierer veldig i størrelse, så behandlingen har en tendens til å være mer aggressiv med større aneurismer som gir økt bruddrisiko. Kirurgisk reparasjon erstatter den svekkede delen av arterveggen med et syntetisk transplantat. Noen ganger bruker endovaskulær aneurisme ved hjelp av et kateter for å plassere en stent i en relativt enkel prosedyre. Hvis nyreblodtilførselen er truet av en infrarenal aneurisme over nyren, er det nødvendig med større operasjoner for å konstruere en bypass av de berørte blodkarene.

Hjerneaneurismer kan forekomme hvor som helst i hodeskallen, men er vanligst i arteriene ved hjernen som er kjent som Circle of Willis. Den primære cerebrale aneurisme-reparasjonsmetoden er kirurgisk klipping, en nevrokirurgisk operasjon der et klipp forsegler en ødelagt eller svulmende arterievegg. Carotis aneurismer er sjeldne, men truer blodtilførselen til hjernen ved å svekke en av de to halspulsårene i nakken. Hvis over en viss størrelse blir den utvidede delen av halspulsåren kirurgisk skåret ut, og en bypass blir satt inn for å kompensere for avbrudd i blodtilførselen.