Hva er de forskjellige typene brystadenokarsinom?
Brystadenokarsinom er den nest hyppigst diagnostiserte kreften hos kvinner, bak bare hudkreft. Nesten alle brystkreft begynner i kjertlene i brystet, inkludert kanaler og lobuler. Begrepet "adenokarsinom" refererer til kjertelarten til disse brystkreft. Det er tre typer brystadenokarsinom: duktal, lobular og sarkom.
Den første typen brystkreft er duktalt karsinom. Dette er den vanligste typen brystkreft, med opprinnelse i kanalene som transporterer melk fra lobulene til brystvortene. Det er to typer kanalskreft: in situ og invasiv.
Ductal carcinoma in situ (DCIS) er den tidligste formen for brystadenokarsinom og regnes som kreft i stadium 0. DCIS-celler er helt begrenset til selve kanalen og har ikke spredt seg utenfor veggene. Med tidlig påvisning er kureringsfrekvensen nesten 100 prosent for denne typen brystadenokarsinom.
Invasiv ductal carcinoma (IDC) utgjør nesten 80 prosent av alle brystkreft. IDC-celler har spredd seg fra deres opprinnelsessted, kanalene, til fettvevet i brystet. Invasive duktale karsinomceller kan potensielt metastasere eller spre seg gjennom kroppen via blodomløpet eller lymfesystemet. Denne typen kreft er beskrevet som stadium I, II, III eller IV, basert på svulstens størrelse og i hvilken grad den har spredd seg.
Den andre typen brystkreft er lobulært karsinom. Denne typen brystadenokarsinom har sin opprinnelse i de melkeproduserende lobulene i brystet. Det er to typer lobular karsinom: in situ og invasiv.
Lobular carcinoma in situ (LCIS) regnes ikke som en faktisk kreft; snarere LCIS er et område med unormal vevsvekst, noen ganger kalt lobular neoplasia. LCIS-celler er helt innesperret i veggene på lobulene. Selv om LCIS-celler ikke selv er kreftformede, er deres tilstedeværelse en risikofaktor som indikerer et høyere potensiale for å utvikle invasivt lobulært karsinom. Studier har vist at kvinner som har LCIS er 10-20 prosent sannsynlige for å utvikle invasiv brystkreft i løpet av levetiden.
Invasivt lobulært karsinom (ILC) representerer lobulære kreftceller som har spredd seg fra lobulene inn i fettvevet i brystet. I likhet med IDC-celler har disse kreftcellene også potensial til metastasering. Invasivt lobulært karsinom utgjør 10-15 prosent av alle brystadenokarsinomer. Denne typen kreft er beskrevet som trinn I, II, III eller IV, basert på størrelsen på svulsten og i hvilken grad den har spredd seg.
Sarkom er en sjelden form for brystadenokarsinom som har sin opprinnelse i bindevevet i brystet. Disse vevene inkluderer muskel, fett og blodkar. Eksempler på sarkomer inkluderer phyllode-svulster og angiokarcinom.
Invasivt brystadenokarsinom er generelt gradert i en skala fra 1-3. Disse karakterene er basert på den observerte forskjellen mellom kreftceller og de omkringliggende sunne celler. Grad 3 brystkreftceller representerer den største forskjellen og regnes som de mest aggressive.
Noen typer brystkreft er påvirket av naturlige kvinnelige hormoner, som østrogen og progesteron. Brystkreft som bruker østrogen for å vokse, kalles østrogenreseptor (ER) -positivt. De som bruker progesteron for å vokse kalles progesteron reseptor (PR) positive. I disse tilfellene kan hormonblokkerende medisiner brukes til å bremse veksten av brystadenokarsinomer.