Hva er de forskjellige typene divertikulitt?

Divertikulitt er en sykdom i fordøyelseskanalen - oftest tykktarmen - der divertikula eller vesker som har vokst i fordøyelseskanalen blir betente og muligens smittet. Fremspringet kan føre til at tarmen blir hindret eller punktert, forårsaker forstoppelse, diaré, magekramper og andre smerter. Det er egentlig bare en type divertikulitt, selv om den kan variere i intensitet og kan påvirke omtrent hvilken som helst del av fordøyelseskanalen, inkludert mage, blære og spiserør. Det er en av tre sykdommer - inkludert divertikulose og fistel - på et spekter av divertikulær sykdom. Hver er en egen tilstand, men man kan gå videre til en annen.

Divertikulose involverer bule ut av vevlommer, eller diverticula, fra tarmens vegger, oftest i tykktarmen. Årsaken til divertikulose er ukjent, men det antas å være relatert til trykk innenfor tarmens vegger. Noen forskere og leger spekulerer i at dette presset er et kosthold med lite fiber og mangel på trening. Denne tilstanden kan føre til blødning i endetarmen når et lite blodårer i en diverticulum brister. Hvis dette skjer, bør pasienten oppsøke lege, fordi kirurgi noen ganger er nødvendig for å stoppe blødningen.

Divertikulitt resulterer når divertikula forårsaket av divertikulose blir betent eller infisert. Denne infeksjonen kan vanligvis fjernes ved behandling med antibiotika. Hvis infeksjonen går ubehandlet og blir verre, kan det føre til abscessformasjoner i veggen i tykktarmen.

Fistler er unormale forbindelser mellom to organer eller mellom et organ og huden. Dette skjer oftere når skadet vev kobles sammen under infeksjon. Derfor, hvis divertikulitt forårsaker en infeksjon som sprer seg utenfor tykktarmen, kan det utvikle seg en fistel mellom tykktarmen og nærliggende organer som blære, tynntarm og hud. Dette kan korrigeres kirurgisk, men kan også føre til en livslang økning i urinveisinfeksjoner.

Divertikulitt kan føre til arrdannelse når infisert vev leges. Dette arrdannelsen forårsaker noen ganger en delvis eller total blokkering av tarmen. Selv om delvis blokkering vil ha nytte av behandlingen, men ikke er en nødsituasjon, er total blokkering en farlig situasjon som krever akuttkirurgi.

Pasienter som lider av en divertikulær sykdom kan behandles på forskjellige måter, selv om den anbefalte behandlingen vanligvis avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. For mild divertikulitt foreskrives en flytende eller lite fiber diett for å la tykktarmen hvile mens hindringen løser seg; antibiotika anbefales også. En fiberrik diett vil bli foreskrevet når tilstanden er løst for å forhindre at den kommer tilbake. Gjentagende divertikulær sykdom kan kreve mer avansert pleie, inkludert et strengere antibiotikaregime og smertestillende midler.

Ved alvorlig divertikulitt kan sykehusinnleggelse og kirurgi være nødvendig. En perforering eller fistel vil også kreve kirurgi for å rette opp problemet. I sjeldne, alvorlige tilfeller kan tarmreseksjon være nødvendig.