Hva er de forskjellige typene av EMR-data?
Elektroniske medisinske poster (EMR) er elektroniske systemer som brukes til å registrere, lagre og hente medisinsk informasjon. De forskjellige typene EMR-data inkluderer pasientdata, avtaledata, laboratorietester og resultater og forsikringsinformasjon. Denne informasjonen lagres elektronisk slik at leger enkelt kan få tilgang til den under en avtale eller laboratorietest.
Pasientinformasjonsdelen av EMR-data inkluderer detaljer om pasienten som kan være relevant for legen. For eksempel blir pasientens alder, kjønn og sivilstand registrert, akkurat som på et papirmedisinsk diagram. Et EMR-system kan også følge med på sykehistorien, som for eksempel eksisterende forhold og resepter eller kosttilskudd som pasienten tar eller har tatt tidligere. Leger vil også registrere en pasients familiemedisinske historie i et EMR-system.
En annen type EMR-data er informasjonen om en spesifikk avtale en pasient har med en lege. Legen vil registrere klagen, eller årsaken til at pasienten kom inn på kontoret. Leger kan også måle blodtrykk og lytte til pasientens hjerterytme eller pust. Disse dataene er også registrert i EMR-systemet.
Under avtalen kan en lege stille en diagnose basert på pasientens klage og symptomer. Dette er en annen type EMR-data som er lagt til pasientens journal. Legen vil også registrere en behandlingsplan for pasienten, og kan komme tilbake til diagrammet senere for å inkludere utfallet av behandlingsplanen. Noen EMR-systemer har programmer som vil minne en lege om å følge opp med en pasient etter en viss periode.
Resultater fra laboratorietester og radiologi er en annen type EMR-data. Et EMR-system kan sende informasjon om pasientens tilstand til radiologen sammen med hans eller hennes røntgen. Laboratorietester bestilt av lege vil bli registrert i EMR-systemet, og resultatene vil bli sendt til legen for analyse. Noen EMR-systemer har også innebygde påminnelser for å advare leger og pasienter om tester som må gjøres regelmessig.
Etter at en pasient er behandlet av en lege, kan EMR-systemet registrere og følge med på pasientens forsikringsinformasjon for å gjøre faktureringsprosessen jevnere. Diagnosen gitt av legen er en annen type EMR-data. Hver diagnose tildeles en fakturakode som forteller forsikringsselskapet hva tilstanden er. EMR-systemer kan også følge med på hvorvidt en pasientregning er betalt eller ikke.