Hva er de forskjellige typene ansiktslammelse?
Paralyse i ansiktet, eller manglende evne til å kontrollere ansiktsmusklene, kan være et resultat av flere forhold. Den vanligste årsaken er Bells parese. Andre mulige årsaker inkluderer virusinfeksjoner, brudd, svulster eller hjerneslag. Barn kan bli født med medfødt lammelse i ansiktet, eller det kan skaffes.
Bells parese resulterer i ensidig, eller ensidig ansiktslammelse. Det kan være forårsaket av en virusinfeksjon, muligens herpes simplex 1, som forårsaker hevelse i ansiktsnerven. Lammelsen forsvinner generelt på omtrent to uker, selv om noen tar så mye som tre måneder å helbrede. Et lite antall av Bells parese lider har permanente symptomer.
Det er kjent at virusinfeksjoner forårsaker lammelse i ansiktet. Hvis ansiktsnerven i nærheten av øret blir infisert med herpes zoster-viruset, kan Ramsay-Hunt-syndrom bli resultatet. Symptomene på Ramsay Hunt syndrom inkluderer helvetesild utslett, hørselstap, svimmelhet og ansiktslammelse. Behandling med antivirale medisiner og kortikosteroider hjelper til med å unngå permanent skade.
Otitis media, eller en infeksjon i mellomøret, kan også forårsake lammelse i ansiktet hvis infeksjonen sprer seg til ansiktsnerven. En infisert nerve kan bli betent, svelle og bli komprimert i øregangen. Den første behandlingslinjen er antibiotika. Hvis dette ikke kurerer problemet, kan det være nødvendig med en myringotomi eller et snitt i den tympaniske membranen.
Brudd i det temporale beinet kan også være ansvarlig for lammelse av ansiktet. Et horisontalt tverrgående brudd forårsaker lammelse i 40-50% av tilfellene. Symptomer kan inkludere svimmelhet, blod bak tympanisk membran og hørselstap. Et vertikalt langsgående brudd på det temporale beinet forårsaker lammelse i 20% av tilfellene. Pasienten med denne typen brudd kan ha symptomer som blod som kommer ut fra øregangen, en revet tympanisk membran, hørselstap eller brudd i hørselskanalen. Behandlingen kan omfatte kirurgi eller benzodiazapiner.
En svulst kan forårsake lammelse som blir verre med tiden og kan rykke. Det er noen ganger ganske vanskelig for kirurgen å fjerne svulsten uten å skade nerven. Hvis svulsten er godartet, kan man sørge for å bevare så mye av nerven som mulig. Ondartede svulster kan kreve reseksjon av en del av ansiktsnerven og noen ikke-ondartede omgivende vev. Dette vil sannsynligvis føre til mer alvorlig ansiktslammelse.
Et hjerneslag som skader de øvre motoriske nevronene i ansiktsnerven, kan føre til sentral parese i ansiktet. Det forårsaker vanligvis lammelse av den nedre halvdelen av den ene siden av ansiktet. Fysioterapi eller ergoterapi kan anbefales for å styrke musklene.
Barn kan noen ganger bli født med lammelse i ansiktet. Det kan også være senere i barndommen. Lammelsen kan påvirke en eller begge sider. Ensidig lammelse kan være forårsaket av Goldenhar syndrom. Dette er en type hemifacial mikrosomia der den ene siden av ansiktet har utviklet seg mer fullstendig enn den andre.
Moebius syndrom er en medfødt tilstand som resulterer i bilateral ansiktslammelse. Denne tilstanden kan være forårsaket av ufullstendig utvikling av blodårene som mater musklene og nervene i ansiktet. Barn med denne tilstanden kan ikke vise følelser eller bevege øynene side til side.
Ervervet lammelse i ansiktet kan forekomme hos babyer som leveres med tang. Denne nerveskaden løser seg vanligvis om flere måneder, men noen ganger er lammelsen permanent. Kirurgisk behandling kan foreslås for å korrigere lammelsen. Hodeskader, muskelskade eller avskrekking av ansiktsnerven er andre grunner til at et barn kan utvikle ervervet lammelse i ansiktet.