Hva er de forskjellige typene av kjønnsprolaps?

Kjønnsprolaps, også kalt bekkenprolaps, er en medisinsk tilstand der organene i bekkenet glir ut fra sine normale stillinger og faller ned i skjeden, og noen ganger stikker ut av skjeden. Dette påvirker vanligvis kvinner som har hatt svekkelse eller skader på bekkenbunnen på grunn av graviditet, fødsel, hysterektomi, en sport som legger kronisk belastning på bekkenbunnen, kroniske medisinske tilstander - som overvekt - som legger press på magen, eller pga. til genetisk disponering. Typer av kjønnsprolaps inkluderer cystocele, som påvirker blæren, enterocele, som har å gjøre med prolaps av tynntarmen, rektocele eller prolaps i endetarmen, livmorprolaps, som oppstår når livmoren glir ut av sted, uretrocele eller prolaps av urinrøret, og prolaps av vaginalhvelv, noe som skjer når toppen av skjeden synker ned i skjeden. En av disse typene av kjønnsprolaps kan oppstå uavhengig eller med andre typer prolaps.

Bekkenbunnen er en gruppe muskler og bindevev som støtter organene i bekkenet og hjelper til med å kontrollere vannlating. Hvis den er skadet, risikerer organene den støtter, for eksempel livmoren og blæren, å skli ut av plass og bevege seg ned i skjeden. Den vanligste årsaken til skade på bekkenbunnen er graviditet og fødsel, selv om symptomene på kjønnsprolaps ikke kan vokse opp før etter overgangsalderen, når bekkenbunnen begynner å svekkes ytterligere på grunn av østrogenfallet, et naturlig kvinnelig reproduksjonshormon. Andre årsaker, som bekkenkirurgi eller kronisk trykk på bekkenbunnen, kan heller ikke vise symptomer før senere i livet.

Symptomene varierer basert på typen kjønnsprolaps. Et av de mest fortellende tegnene er imidlertid en bule i skjeden eller fremspring ut av skjeden. I cystocele, der støttestrukturen mellom skjedeveggen og blæren svekkes, slik at blæren faller, kan pasienten oppleve en følelse av trykk i skjeden, smerter og urinlekkasje under sex, problemer med å kontrollere vannlating, spesielt når man legger seg , for eksempel når du hoster, hyppige blæreinfeksjoner og føler behov for å urinere, selv etter vannlating. En pasient med urethrocele, der urinrøret faller ned i skjeden, har ofte ingen symptomer eller milde versjoner av symptomene assosiert med cystocele.

Enteroceles, der tynntarmen glir ut av sitt sted og faller i toppen av skjeden, forekommer oftest hos kvinner som har hatt en hysterektomi. Disse kvinnene kan oppleve buktrykk og smerter i korsryggen som letter ved ligging, trykk i skjeden, smerter under sex og en bule i skjeden. Når vevet som støtter endetarmen svekkes og lar endetarmen skyve seg inn i skjedeveggen, kan kvinnen ha en fremspring av vev gjennom vaginalåpningen og lett ubehag, men tilstanden er vanligvis ikke smertefull og oppstår ofte uten symptomer. Prolaps av vaginalhvelv, en type kjønnsprolaps der toppen av skjeden mister sin strukturelle integritet og faller ned i skjeden, med trykk i bekkenet, ubehag i korsryggen, inkontinens, blødning i skjeden og en bule i skjeden eller stikker ut av vaginalåpningen.

Behandlingene varierer også basert på type og alvorlighetsgrad av kjønnsprolaps. I noen tilfeller kan trening av bekkenbunnen, som kan kreve hjelp fra en fysioterapeut til å gjøre det riktig, og redusere belastninger på bekkenbunnen ved å for eksempel gå ned i vekt, bidra til å håndtere kjønnsprolaps. En pessary, en liten enhet som er satt inn i skjeden for å forsterke bekkenveggen nær den øvre skjeden, kan også settes inn av en lege som en kort- eller langvarig løsning. I noen tilfeller trenger pasienten kirurgi for å avhjelpe symptomene på kjønnsprolaps og gjenvinne seksuell, blære og tarmfunksjon. Noen operasjoner kan omfatte fjerning av livmoren eller hysterektomi hos kvinner med livmorprolaps som ikke lenger vil føde barn, reparasjon av vaginalhvelv og reparasjon av skjeden.