Hva er de forskjellige typene hjertefeil?

Hjertefeil forblir noen av de vanligste av fødselsdefekter. Ikke alle kommer til uttrykk direkte ved fødselen, og noen er så milde at de ikke trenger behandling med en gang, eller kan helbrede på egenhånd og aldri trenger behandling. Andre er alvorlige og vil trenge nødinngrep, men med denne intervensjonen er mange barn i stand til å leve normale og sunne liv og har en utmerket levealder.

Typer hjertefeil grupperes ofte etter hvilken del av hjertet de påvirker. Disse vil omfatte defekter i hjerteventilene, septum, de indre ventilene i hjertet eller ventriklene. Andre typer hjertefeil kombinerer flere defekter samtidig eller har å gjøre med måten hjertet loopet på da det dannet seg.

Ventildefekter kan spesielt referere til defekter i aorta- og lungeventilene, som er de store arteriene som kommer ut av de to bunnkamrene i hjertet, kalt ventriklene. Noen ganger blir ventilene transponert (transponering av de store arteriene eller TGA), og dette krever umiddelbart reparasjon etter at en baby er født. Barn med denne tilstanden er ofte cyanotisk (blå), og vil dø kort tid etter at de er født hvis de ikke får kirurgisk reparasjon. Andre ganger er en eller begge arteriene innsnevret (stenotisk) som kan forhindre at blodet strømmer ordentlig fra hjertet. Dette kan forårsake ekstra trykk i hjertet og hjertesvikt. Begrensning kan være liten eller veldig alvorlig, og noen ganger er en ventil nesten fullstendig fraværende eller lukket (atresia).

Mangler av septum refererer til problemer med veggen som skiller høyre og venstre kammer. Ofte har septum ikke klart å lukke helt, noe som kan føre til små hull og kommunikasjon mellom høyre og venstre side. Når disse hullene er til stede i de to nederste kamrene, kalles de ventrikulære septaldefekter (VSD), og når de er til stede i de to øverste kamrene, kalles de atrisk septumdefekter (ASD). Hull kan være så små at veldig lite blod lekker ut og tilbake mellom atriene eller ventriklene, men de kan også være store eller flere i antall, og krever reparasjon for å lukke kommunikasjonen.

Noen ganger klarer ikke ventilene i hjertet som skiller bunn- og toppkamre å formes ordentlig. Tilstander som trikuspid atresia kan trenge øyeblikkelig legehjelp. Noen mennesker har mindre feil i mitralventilen (venstre side) som ikke blir lagt merke til før de er i tenårene eller eldre. Kirurgisk reparasjon kan være nødvendig for å behandle mitralventilen på et senere tidspunkt.

Hjertefeil i ventriklene kan også oppstå, og dette kan være noen av de mer utfordrende forholdene å behandle. Disse viktige pumpekamrene kan være for små eller hypoplastiske, noe som krever flere operasjoner for å pallere tilstanden. Det er også mulig å ha en blandet gruppe av feil som kan kreve betydelig inngrep. Det er overhode ikke umulig for et barn å bli født med en ventrikkelseptumfeil, en hypoplastisk ventrikkel og en stenotisk ventil eller transponering av ventilene.

Noen defekter er veldig uvanlige og får hjertet til å sløyfe feil vei når det dannes. I dextrocardia er hjertet på høyre side av brystet, og i speilbildeformer er alle organene et speilbilde av den gjennomsnittlige menneskekroppen. Under visse forhold presenterer dextrocardia med mangel på milt eller flere milter, og hjertet kan ha flere medfødte anomalier i tillegg til at det har gått feil vei.

Det er verdifullt å innse at til tross for alvorlighetsgraden av mangler som kan eksistere i hjertet, er det fantastiske spesialister som kan behandle disse forholdene, og kirurgi pluss utsiktene fortsetter å forbedre seg for de mange medfødte hjertefeil. En rekke forhold som en gang ble ansett som uopprettelige blir nå reparert regelmessig, og den mest aggressive potensielle reparasjonen av et veldig skadet hjerte, transplantasjon, fortsetter også å forbedre overlevelsesraten.