Hva er de forskjellige typene av hysteri?

Hysteri, eller mer korrekt kjent som "somatiseringsforstyrrelse", har vanligvis to typer. En type er konverteringsforstyrrelsen, der en pasient vanligvis klager over en fysisk sykdom som ikke har noen medisinsk årsak. Den andre typen er den dissosiative lidelsen, der pasienten opplever avbrudd i hukommelsen, bevisstheten og sin bevissthet om omgivelsene. Begge typene sies å ha en vanlig årsak: en undertrykt eller undertrykt psykologisk eller emosjonell opplevelse som manifesterer seg på en fysisk måte.

Mellom de to typene hysteri sies konverteringsforstyrrelsen å være mer vanlig, spesielt under første og andre verdenskrig da mange fikk traumatiske opplevelser over hele verden. Vanlige symptomer inkluderer smerter og manglende evne til å bruke en kroppsdel, for eksempel ikke å kunne løfte armene. Et spesifikt symptom kalt “astasia-abasia” refererer til pasientens manglende evne til å stå eller sitte oppe, men merkelig nok kan personen lett bevege bena når han er i en avslappet stilling, som å ligge. I noen tilfeller er det også en manglende evne til å bruke et sanseorgan, som blindhet eller døvhet, eller til og med en overvekt av en viss sensasjon, som å hele tiden høre en viss lyd. Når smerte ikke er involvert, kan også delvis lammelse eller svakhet oppleves.

I henhold til “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Third Edition (DSM-III)”, er et viktig kriterium for å diagnostisere en konverteringsforstyrrelse at pasienten ikke “fanger den”, eller bare gjør opp smerten. Han føler faktisk smertene som reelle, selv om medisinske eksamener ikke kan finne en skikkelig årsak til smertene. De fysiske symptomene skaper også vansker med sosial og emosjonell velvære for pasienten. Noen lidelser under konverteringshysteri er dysmorfisk lidelse i kroppen, hypokondriase og smerteforstyrrelse.

I den andre typen hysteri, den dissosiative lidelsen, har pasienten "staver" der han ikke opptrer som seg selv og ofte ikke husker hendelsene. DSM Fourth Edition definerer fire lidelser under den dissosiative lidelsen, hvorav den ene er dissosiativ amnesi der en person ikke klarer å huske visse tidsperioder og informasjon om hennes identitet, for eksempel adresse og familie pårørende. Vanligvis vil et objekt, et ord eller en scene utløse en plutselig tilbakekalling, selv om fullstendig henting av minner kanskje ikke skjedde. En annen kjent type dissosiativ hysteri er dissosiativ identitetsforstyrrelse, der pasienten er observert å ha flere identiteter, hvis mest påståelige plutselig kan dukke opp i spesielt stressende øyeblikk. Disse identitetsovergangene huskes vanligvis ikke, men pasienten kommer vanligvis til desorienterte og forvirrede.

Som en lidelse kan hysteri noen ganger tolkes som kroppens forsvarsmekanisme etter en traumatisk opplevelse, som seksuelle overgrep, vitne til et drap eller plutselig forlates. Symptomer observeres vanligvis hos unge voksne, men barn kan også ha noen hysteri-symptomer, selv om disse er vanskeligere å diagnostisere. Psykoterapi og stressmestringsøkter har vist seg effektive til å redusere symptomer, og enda viktigere, oppdage den virkelige roten til hysteriet.