Hva er de forskjellige typene gulsott?
Det er mange typer gulsott, men de tre primære typene er pre-lever, lever og post lever. Disse typene indikerer ikke stadier og betyr ikke at den påfølgende typen er farligere enn den forrige, men indikerer bare når gulsott har oppstått: før, etter eller mens leveren konverterer uoppløselig bilirubin til en løselig. Bortsett fra disse typer gulsott, er en annen vanlig type den fysiologiske eller nyfødte gulsott, som ofte oppleves av nyfødte barn, siden systemet deres fortsatt er umoden og ikke kan eliminere bilirubin så godt som det skal. Det skal bemerkes at disse tre typer gulsott ikke skal behandles som sykdommer, men snarere som symptomer som peker på en annen sykdom, og det å finne ut den spesifikke typen gulsott kan bidra til å diagnostisere pasientens tilstand mer nøyaktig.
Generelt er gulsott en tilstand eller en beskrivelse av hvordan pasientens hud og øyne blir gulaktige på grunn av den store mengden bilirubin i kroppen. Bilirubin er faktisk et av de mange biproduktene av kroppens aktiviteter, og under normale forhold fjerner leveren regelmessig bilirubin fra blodet ved hjelp av gallen, en annen kroppsvæske som leveren produserer. Hvis laboratorietester avgjør at pasientens blod inneholder mer enn 1 mg / dL (mer enn 17μmol / L), sies pasienten å ha gulsott.
Den prehepatiske eller hemolytiske typen gulsott involverer ofte de røde blodlegemene og deres økte nedbrytningshastighet eller hemolyse. Når for mange røde blodlegemer dør, eller når erstatning av gamle røde blodlegemer med nye ikke er balansert, produseres bilirubin i store mengder, og leveren kan ikke fungere like effektivt. Som et resultat forblir bilirubin i blodomløpet og forårsaker gulsott. Pre-hepatiske typer gulsott er ofte forårsaket av genetiske lidelser som sigdcelleanemi, parasittiske sykdommer som malaria eller inntak av visse medikamenter.
Gulsott som er kategorisert som lever oppstår ofte mens leveren for tiden behandler bilirubin. I dette tilfellet er levercellene nedsatt, eller leveren opplever en betennelse, noe som påvirker måten den fungerer på. Leveren kan da ikke behandle bilirubin, som øker i antall og resulterer i gulsott. Blant typer gulsott er leveren mest sannsynlig forårsaket av hepatitt, sammen med for høyt alkoholinntak og visse medisiner. I noen tilfeller kan gulsott i leveren også være et resultat av skrumplever, der leveren har en indre arrdannelse som kan hemme funksjonen.
I gulsott etter hepatisk type behandles faktisk bilirubin riktig av leveren og blir løselig, men kan ikke reise gjennom tarmen på grunn av en blokkering. Som et resultat, henger bilirubin i leveren og kan ikke skilles ut. Blokkeringer tilskrives ofte gallestein, noen ganger til cyster eller svulster lokalisert i leveren og også til graviditet. Disse typer gulsott kan bestemmes spesifikt gjennom blodprøver og innhenting av urin- og avføringsprøver fra pasienten. For eksempel vil en pasient med pre-lever gulsott ha unormale blodresultater og mørkfarget avføring, høye nivåer av leverenzymer vil bli funnet hos pasienter med gulsott i leveren, mens en gulsott etter lever er preget av mørk urin.