Hva er de forskjellige typene av nyremasse?

Det er mange forskjellige typer nyremasser, alt fra cyster til adenomer til fibromer. Alle av dem kan kategoriseres som godartede, noe som betyr ikke-kreft, pre-kreft, noe som betyr at det til slutt kan forårsake kreft, og ondartet eller kreft. Flertallet av små nyrevekster er godartet, mens større er mer sannsynlig å være kreft. De fleste masser blir diagnostisert forresten, siden de ofte ikke gir symptomer. Hvis behandling er nødvendig, er det en rekke alternativer, inkludert overvåkning og venting, medisiner og kirurgi.

Symptomer og diagnose

Mange nyremasser forårsaker ikke noen symptomer i det hele tatt, og kan oppdages forresten gjennom en røntgenundersøkelse, CT-skanning (CT), Magnetic Resonance Imaging (MRI), eller en ultralyd som gjøres for en annen prosedyre. De som gir symptomer kan forårsake uforklarlig tretthet, blod i urinen, ryggsmerter nær ribbeina, smerter i magen og uforklarlig vekttap. Hvis en nyremasse er spesielt stor, kan en person kunne føle den gjennom huden. Noen ganger kan smerter i andre deler av kroppen være et tegn på nyrekreft, spesielt hvis det er i avanserte stadier og hadde spredt seg utover nyrene. Siden nyrestein forårsaker mange av disse symptomene også, blir masser noen ganger forvekslet med dem, men de kan generelt skilles ut fra symptomene, siden de også forårsaker feber og en brennende følelse mens de tisser, samt mye mer smerte.

Når en mistanke om en vekst, anbefaler helsepersonell generelt en person til en urologiklinikk for testing. Mens han er der, gir personen vanligvis en urinprøve og en blodprøve, og kan ha sin urinrør og blære undersøkt i en prosedyre som kalles en cytoskopi. Klinikere kan også gjøre ytterligere MR eller ultralyd for å lære mer om massen, spesielt dens størrelse, da dette kan hjelpe dem med å avgjøre om det sannsynligvis vil være kreft eller ikke. En masse på omtrent 4 cm eller mindre er bare ca. 20 til 30% sannsynlig å være kreftsyk, mens de større enn 7 cm er omtrent 90% sannsynlige å være kreft. Helsepersonell kan også ta en biopsi, som er en liten prøve av massen, for å finne ut mer om det. Når de vet hva veksten er og hvor stor den er, kan de anbefale et behandlingsforløp.

cyster

Mange vekster er faktisk cyster, som er væskefylte sekker i eller på nyren. Cyster er nesten alltid godartede, men hvis de blir store nok, kan det hende de må fjernes. De fleste av tiden påvirker de ikke nyrenes funksjon, og kan bli stående på plass. Et unntak av dette er de med polycystisk nyresykdom (PKD), der en person har flere nyrecyster. Dette kan forårsake høyt blodtrykk, anemi, leverproblemer og langvarig skade på nyrene. Det krever kontinuerlig behandling med vanndrivende medisiner og blodtrykksmedisiner, da kirurgi generelt ikke er effektiv.

Nyrenadenom

Nyreadenom er den vanligste typen godartet nyremasse, og presenteres generelt som små vekster. Disse svulstene er for det meste asymptomatiske, og årsaken deres er uklar. Noen ganger klassifiseres de som forkreftformede, og de overvåkes praktisk talt alltid for vekst. Mange leger velger å kirurgisk fjerne nyreadenomer for å forhindre muligheten for at de blir kreftsyke i fremtiden.

Nyrenocytom

En annen relativt vanlig nyremasse er nyrenocytom, en svulst som kan vokse veldig stor og ofte rammer andre organer. I de innledende stadiene kan det ikke forårsake noen symptomer, og det er mest sannsynlig at den dukker opp under en annen prosedyre eller når den blir stor nok til å presse på andre organer. Det er ikke helt klart hva som forårsaker det, men det er kjent at de med den genetiske tilstanden Birt – Hogg – Dubé syndrom, har større sannsynlighet for å få det, og at menn har større sannsynlighet for å få det enn kvinner er. En nyrenocytom regnes også som forstadier og fjernes ofte kirurgisk før det kan utvikle seg til kreft.

Angiomyolipoma

Angiomyolipoma er en veldig sjelden type nyremasse som vanligvis kommer som en bivirkning av en genetisk mutasjon. En tilstand kjent som tuberøs sklerose følger ofte med angiomyolipomer. Pasienter som ikke opplever noen symptomer relatert til svulstene, blir vanligvis fulgt nøye med på endringer, men de får vanligvis ikke behandling med mindre symptomer oppstår.

Fibromas og Lipomas

Fibromer og lipomer er to veldig sjeldne typer godartede nyrevekster, som ofte ikke kan skilles fra kreftvekster. Det er helt kjent hva som forårsaker fibromer eller lipomer, men lipomer antas å ha en genetisk kobling. De kan etter hvert utvikle seg til kreft, og kan deretter metastasere eller spre seg gjennom pasientens kropp. Av denne grunn blir de vanligvis fjernet via kirurgi.

kreft

De to vanligste typene av nyrekreft er nyrecellekarsinom og urotelcellekarsinom. Det er ikke helt klart hva som forårsaker dem, men kjente risikofaktorer inkluderer røyking, overvekt, hypertensjon, hepatitt C og langtidseksponering for farlige kjemikalier. Å behandle nyrekreft kan være vanskelig, siden det ikke alltid reagerer godt på cellegift eller stråling. Kirurgi anbefales generelt hvis svulsten ikke har spredd seg, men hvis en pasient ikke er en god kandidat til operasjon på grunn av at han allerede har fått en nyre fjernet eller andre helseproblemer, kan også radiofrekvensablasjon eller kryoterapi brukes. Den første er bruk av en høyfrekvent elektrisk strøm for å fjerne kreftceller, og den andre innebærer å fryse dem.

Wilms 'Tumor

Wilms 'svulst er en sjelden type nyrekreft som er mest vanlig hos de under 5 år. Barn som utvikler den, har generelt sett et godt syn, fordi det ofte er helbredelig. Symptomene og diagnosemetoden for denne typen svulster er generelt de samme som for andre nyremasser. I de fleste tilfeller fjernes svulsten, og i noen tilfeller tas hele nyren ut for å forhindre spredning av kreften.