Hva er de forskjellige typer lymfom i milten?
Lymfom er en type kreft som involverer lymfocytter - immunsystemceller som finnes i lymfeknuter, milten og benmargen - som vanligvis behandles med cellegift. Sunne lymfocytter ødelegger smittsomme organismer og unormale celler. En ondartet lymfocytt har sin opprinnelse i lymfeknuter, og danner en tumoravsetning som fremstår som en forstørret node. Milten spiller en viktig rolle i immunforsvaret ved å produsere lymfocytter; fjerne gamle og skadede røde blodlegemer, bakterier og celleavfall; resirkulering av jern; og lagre en blodreserve. Det er fire hovedtyper av lymfom i milten: follikulært lymfom, mantelcellelymfom, milt marginalt B-celle lymfom og lymfoplasmacytisk lymfom.
Follikulært ikke-Hodgkins lymfom, en type lymfom i milten som påvirker B-lymfocytter, representerer 30 prosent av alle tilfeller av lymfom. Denne typen kreft oppdages vanligvis i alderen 60 til 65 år. Vanlige symptomer beskrevet av pasienter med follikulært lymfom inkluderer utmattelse, anemi, tap av matlyst og forstørrede lymfeknuter, samt ubehag i magen eller fylde, som er forårsaket av en forstørret milt eller lever. Mindre vanlige symptomer, referert til som B-symptomer, inkluderer nattesvette, høye temperaturer og vekttap. Standard behandling inkluderer overvåking av sykdommen til den begynner å utvikle seg, cellegift, et medikament kalt rituximab, radioimmunoterapi og stamcelletransplantasjoner.
Mantelcellelymfom (MCL) er et raskt voksende lymfom i milten som påvirker B-lymfocytter, og det representerer omtrent 6 prosent av alle ikke-Hodgkins lymfomer. Det påvirker fire ganger antall menn sammenlignet med antall kvinner, og median alder ved diagnose av MCL er 58. Vanlige symptomer ligner de som oppleves av follikulære lymfompasienter. Cellegift er den primære behandlingsformen, fordi medisinene er i stand til å nå alle deler av kroppen gjennom blodet. Lokaliserte behandlinger som kirurgi eller strålebehandling har begrensede behandlingsroller.
Splenisk marginal sone B-celle lymfom er en sjelden type splenisk lymfom som også kan finnes i benmargen og perifert blod. Pasienter er vanligvis eldre menn. Vanlige fysiske klager inkluderer utmattelse og ubehag i magen forårsaket av en forstørret milt. Denne kreftformen er sterkt assosiert med infeksjoner som Helicobacter pylori og hepatitt C. En splenektomi utføres vanligvis på pasienter med denne typen lymfom i milten, som er oppfølging cellegift.
Lymfoplasmacytisk lymfom er en sjelden type langsomt fremadskridende lymfom i milten som påvirker omtrent 1-2 prosent av alle lymfomer. De berørte cellene finnes vanligvis i milten, benmargen og lymfeknuter. Denne typen miltlymfomer får den flytende delen av blodet til å tykne, noe som fører til redusert blodstrøm til mange organer.
De spesifikke symptomene som oppleves av pasienter som har lymfoplasmacytisk lymfom, avhenger av hvilke organer som er påvirket av en reduksjon i blodtilførsel. Symptomer kan omfatte synsproblemer på grunn av dårlig sirkulasjon til blodårene på baksiden av øynene samt hodepine, svimmelhet og forvirring på grunn av dårlig sirkulasjon i hjernen. Tretthet og svakhet er andre vanlige symptomer, og det er også en tendens til lett blødning og blåmerker. Vanlige behandlinger inkluderer splenektomi, cellegift og plasmautveksling, også kalt plasmaferese.