Hva er de forskjellige typene nesetumorer?

Nesesvulster kan forekomme i neseborene, det indre nesehulen eller paranasale bihulene. Ondartede eller kreftsvulster er sjeldne. Faktisk diagnostiseres mindre enn 50 tilfeller i USA hvert år. Imidlertid diagnostiseres gjennomsnittlig 500 tilfeller i Storbritannia hvert år, og det ser ut til at Sør-Afrika og Japan opplever nesekreft enda oftere. Mens nesekreft kan behandles med gunstige synspunkter i de fleste tilfeller, avhenger det spesifikke behandlingsforløpet og prognosen av typen svulster som er til stede, hvilken type celler de utvikler seg i og hvor langt kreften har spredd seg.

Det skal også bemerkes at mange typer nesesvulster er ondartede eller ikke kreftfremkallende. For eksempel er gjengroinger av vev i neseborene kjent som polypper, mens gjengroing i bittesmå blodkar produserer det som er kjent som angiofibromer og hemangiomas. En nasal papilloma er derimot mer som en vorte. Selv om disse typene svulster ikke er kreftformige, kan de utvikle seg til plateepitelkreft over tid. I tillegg er polypper og inverterte papillomer assosiert med det humane papillomaviruset.

Den vanligste formen for kreft i nesetumorer er plateepitelkarsinomer, som starter i de flate, fiskeskala-lignende cellene som finnes i slimhinnenes slimhinne. Den neste vanligste typen er adenokarsinomer, som begynner i kjertelceller. I likhet med papillomer er adenokarsinomer også assosiert med et virus, i dette tilfellet Epstein-Barr. Andre typer nesetumorer som indikerer tilstedeværelse av kreft inkluderer sarkom, melanomer, lymfomer, plasmacytomer og svært sjelden nevroendokrine karsinomer. Disse typene kreftsvulige nesesvulster utvikler seg i henholdsvis myke vevsceller, hudpigmentceller, lymfeknuter, plasmaceller og nevroendokrine celler.

Mulige risikofaktorer som kan føre til utvikling av nesekreft inkluderer røyking, en historie med arvelig retinoblastom, infeksjon med visse virus, flere nesepolypper og kronisk eksponering for visse kjemikalier og tekstilstøv. Faktisk har nesekreft blitt koblet til miljøgifter og giftstoffer som for eksempel formaldehyd, nikkel, krom og støv fra arbeid med tre, lær og asbest. I tillegg har nasal kreft en tendens til å forekomme oftere hos kvinner enn menn.

Hvis det er mistanke om nesekreft, begynner diagnostisk testing typisk med en undersøkelse av nesehulen og bihulehulen via nasoendoskop og panendoskopi. Ultralydavbildning kan også brukes. Mistenkelige steder kan aspireres med nål eller biopsies for videre laboratorieanalyse.

Behandlingsalternativene varierer i henhold til kreftens grad og stadium, i tillegg til å ta hensyn til pasientens alder og medisinske tilstander som allerede eksisterer. Generelt blir de fleste nasale kreftformer adressert kirurgisk, og den høyeste suksessraten gjelder kreft i tidlig fase. Noen kreftformer krever imidlertid mer aggressiv behandling, for eksempel cellegift og strålebehandling.