Hva er de forskjellige typene av nyretumor?
En nyresvulst er en hevelse eller lesjon i nyren som oppstår på grunn av unormal cellevekst. Nyren er et sammenkoblet organ i baksiden eller baksiden av magen som er ansvarlig for urinproduksjon, blodfiltrering og reabsorpsjon av nødvendig vann, salter og sukker tilbake i blodbanen, blant andre funksjoner. Det er flere typer nyresvulster, som kan være godartede eller ondartede. Hvis svulsten er godartet, er den ikke kreftsyk og metastaserer ikke, eller spres, til andre vev og vokser ikke på en ukontrollert måte. Hvis svulsten er ondartet, blir den gradvis verre gjennom unormal vekst og spredning til andre vev via blod, lymfe eller direkte invasjon.
Godartede nyresvulster inkluderer nyreadenom, nyrencocytom, angiomyolipoma, fibrom og lipoma. Selv om nyreadenomer er små og godartede, ligner de nært maligne nyrecellekarsinomceller (RCC) og anses i stor grad å være forkreft. I likhet med nyreadenomer, anses også nyreonkosytomer å være prekancerøse, ligner RCC-celler under mikroskopet og gir vanligvis ingen symptomer. I motsetning til nyreadenomer, er ikke nyrencocytomer unike for nyrene og blir ofte store. For å forhindre at kreft utvikler seg, anbefaler leger vanligvis kirurgisk fjerning av både nyreadenomer og nyrecykytomer hvis pasientens generelle helse tillater det.
Et angiomyolipom, også kalt et nyresykdom, er en godartet svulst som skyldes en sjelden genetisk mutasjon som vanligvis forekommer hos middelaldrende kvinner. Selv om det ikke er forstadier, er et stort angiomyolipom potensielt dødelig hvis det brister. Hvis denne nyresvulsten er stor, begynner å vokse eller gir symptomer, vil leger sannsynligvis anbefale kirurgisk fjerning eller en arteriell emboliseringsprosedyre.
En fibrom er en annen sjelden godartet nyresvulst, mer vanlig hos kvinner. Denne svulsten er ofte asymptomatisk, forekommer på kanten av nyren og ligner ondartede svulster. Fordi det er vanskelig å diagnostisere om svulsten er ondartet eller godartet, anbefaler leger ofte kirurgisk fjerning. Lipomas er også sjeldne og mer vanlige hos middelaldrende kvinner. Denne nyresvulsten påvirker fettceller i nyren, kan gi symptomer på regionale smerter og blod i urinen og kan være forkreft.
Ondartede svulster er ofte et resultat av en kreft som kalles nyrecellekarsinom (RCC), som har sin opprinnelse i epitel av den proksimale tubuli i nephronen av nyren. Ondartede nyretumortyper klassifiseres ut fra kreftcellens utseende under mikroskopet. De fire spesifikke typene er klarcelle nyrecellekarsinom, papillært nyrekarsinom, kromofobe nyrecellekarsinom, oppsamlingskanal. RCCs som ikke passer til egenskapene til disse fire typene, kalles uklassifiserte nyrecarcinomas. Kirurgisk fjerning med en prosedyre kjent som nefrektomi anbefales for alle typer RCC når svulsten er begrenset til nyre.
Clearcelle RCC er den desidert mest utbredte. Cellene i disse svulstene viser seg bleke eller klare under et mikroskop. Papillær RCC viser fingerlignende fremspring fra kreftcellene og er delt inn i to grupper, type I og type II. Type II har større sannsynlighet for metastasering. Chromophobe RCC-celler ligner RCC-er med klare celler, men metastaserer vanligvis mindre enn RCC-celler med klare celler. Innsamling av kanalkarcinom er veldig sjelden, veldig aggressiv og ligner papillær RCC.
Andre typer ondartede svulster inkluderer Wilms tumor, overgangscellekarsinom og nyresarkom. Wilms svulst, også kjent som nefroblastom, er en ganske sjelden nyresvulst som rammer små barn. Denne nyresvulsten kan spre seg til andre vev, men kan behandles med metoder som kirurgi, cellegift og stråling.
Overgangscellekarsinom er en nyrekreft som har sin opprinnelse i nyrebekkenet, hvor nyren artikulerer med urinlederen. Denne nyresvulsten er sannsynligvis forårsaket av sigarettrøyking og behandles ved nefektomi, cellegift og stråling. Nefrektomi er den første behandlingslinjen, og inkluderer vanligvis kirurgisk fjerning av den berørte nyre, urinleder og deler av eller hele blæren.
En nyresarkom er en sjelden kreft som påvirker bindevevet i nyren. Denne nyresvulsten kan gi symptomer på blod i urinen, en påtagelig klump i magen og korsryggsmerter. Hvis nyretumoren er lokalisert og pasienten tåler kirurgi, vil leger sannsynligvis anbefale nefrektomi. Cellegift og stråling kan også brukes.