Hva er effekten av forhøyet parathyreoideahormon?

Hovedeffektene av forhøyet parathyreoideahormon (PTH) er en uttømming av kalsium fra beinene, og en forhøyelse av kalsiumnivået i blodet, kalt hyperkalsemi. Kalsium i nyrene og blæren kan også bygge konsentrasjon og skape blære- eller nyrestein. Det er mange andre mulige symptomer på store mengder av dette hormonet, men ikke alle individer opplever eller legger merke til dem. Generelt er den beste måten å bestemme tilstedeværelsen av forhøyet PTH å teste for det, og sammenligne testresultater med kalsiumnivå i blodet. Dette kan føre til en bestemmelse av hvordan man skal behandle lidelsen.

PTH serverer flere viktige funksjoner i kroppen. Den trekker ut kalsium som er lagret i bein og distribuerer det til blod. Samtidig forhindrer hormonet at blære og nyrer blir kvitt for mye kalsium, slik at et stabilt nivå av mineralet blir bevart. Når paratyreoidea kjertlene fungerer som de skal, slutter PTH å bli produsert til kroppen trenger mer kalsium. Forhøyet paratyreoideahormon betyr at kjertlene produserer for mye og ignorerer signalene om at også kalsium i blodet er forhøyet.

Når parathyreoideahormon er i overkant, begynner det å frarøve beinene i ekstra kalsiumlagre. Dette har en uttalt effekt på beinmasse og beinvekst, og hvis udiagnostisert hyperparatyreoidisme vedvarer, kan det føre til osteoporose. Nyrene kan heller ikke være i stand til å kaste overskytende nivåer av kalsium, noe som resulterer i utvikling av smertefull blære- eller nyrestein.

I tillegg forekommer hyperkalsemi, som ikke alltid resulterer i pasientsymptomer. Noen ganger kan høyt kalsium føre til merkbare effekter. Blant disse er økt vannlating og tørst, oppkast eller kvalme, forstoppelse og tretthet. Noen mennesker opplever i tillegg depresjon, såre muskler eller redusert appetitt.

Hvis det forhøyede paratyreoideahormonet ikke blir lagt merke til, kan andre farlige symptomer på hyperkalsemi komme. I alvorlige tilfeller kan hjertearrytmier oppstå. Alternativt kan ekstra kalsium forårsake nevrologiske symptomer, som ekstrem forvirring eller koma.

Det er ganske enkelt å teste for forhøyet parathyreoideahormon. En enkel blodprøve som kan kreve 8 til 10 timers avholdenhet med mat, kan evaluere PTH. Samtidig kan serumkalsiumnivåer også kontrolleres for å avgjøre årsaken til at skjoldbruskkjertelen ikke fungerer som den skal.

Vanligvis er det to potensielle årsaker til forhøyet parathyreoideahormon. Veksten i skjoldbruskkjertlene kan føre til at PTH-produksjonen er unormalt høy. Alternativt kan visse sykdommer som nedsatt nyrefunksjon påvirke hvor godt kjertlene fungerer.

Å fjerne en vekst kan normalisere PTH. Hvis hele paratyreoidestrukturen må fjernes, noe som sjelden er nødvendig, vil pasienter måtte ta ekstra kalsium, siden de da mangler hormonet som trengs for å stamme dette stoffet fra bein. Behandling av underliggende nyresykdom eller andre potensielle årsaker utenfor kan også redusere forhøyet parathyreoideahormon.