Hva er effekten av HPV på graviditet?

Det humane papillomavirus (HPV) er en seksuelt overført sykdom som rammer millioner av mennesker over hele verden, men effekten av HPV på graviditet er ekstremt sjeldne. De fleste tilfeller av HPV oppklares uten noen gang å presentere symptomer. Det er fullt mulig for gravid kvinne å ha HPV uten noen gang å vite det. Bare stammene av HPV som forårsaker vorter har i studier blitt koblet til potensielle risikoer for en nyfødt, og selv da forekommer det bare under helt spesielle omstendigheter.

HPV er mest kjent som viruset som er ansvarlig for kjønnsvorter. Det er imidlertid mange stammer av HPV bortsett fra de få som forårsaker kjønnsvorter. De fleste er helt usynlige og gir aldri symptomer. Noen har imidlertid blitt knyttet til celleforandringer i livmorhalsen som kan føre til livmorhalskreft. Helsepersonell er vanligvis bare bekymret for effekten av HPV på graviditet når aktive tilfeller av kjønnsvorter er involvert.

Under graviditet vokser og sprer kjønnsvorter noen ganger dramatisk. Mange eksperter tilskriver dette de økte hormonene som går gjennom en kvinnes kropp under graviditet, og andre tror spredningen i kjønnsvorter skyldes større utflod fra skjeden, noe som fører til mer fuktighet i kjønnsområdet. HPV trives i fuktige miljøer. Hvis antallet og størrelsen på vortene øker for mye, er det sannsynlig at en helsepersonell vil anbefale å fjerne vortene. Det er mange sikre måter å fjerne vorter på under graviditet, inkludert å avskjære dem med en spesiell syre, bruke flytende nitrogen for å fryse dem ned eller kirurgisk fjerning.

Hvis et alvorlig tilfelle av kjønnsvorter tillates å formere seg uovervåket, vil det fortsatt ikke utgjøre noen fare for en baby før fødselen. Det er ingen HPV- fostereffekter i utero og ingen risiko for overføring fra mor til barn med de andre stammene av HPV og en ufødt baby. Det er heller ingen risiko for overføring hvis den gravide kvinnen har en historie med kjønnsvorter, men ikke har et aktivt tilfelle. Hvis kvinnen har et aktivt tilfelle av kjønnsvorter, vil legene hennes se etter tegn på noen av de potensielle effektene av HPV på graviditet.

Hvis det finnes kjønnsvorter i fødselskanalen under fødselen, er det en ekstrem liten, men nåværende fare for HPV-overføring til spedbarnet. Dette kan føre til en tilstand som kalles tilbakevendende respiratorisk papillomatose, der HPV skaper lesjoner på stemmebåndene og halsen til spedbarnet, noe som kan føre til livstruende pustevansker. Hvis det er en sjanse for at barnet har blitt utsatt for HPV, vil det imidlertid overvåkes nøye av en spesialist i hele spedbarnsalderen.

En annen bekymring for tilstedeværelsen av kjønnsvorter under fødselen er risikoen for moren hvis vortene bryter opp og blør for høyt. Dette er grunnen til at en helsepersonell kan anbefale en keisersnitt hvis vortene blokkerer fødselskanalen kraftig. Cesareans anbefales vanligvis ikke i de fleste tilfeller av kjønnsvorter, med mindre det er andre ikke-relaterte komplikasjoner til stede. I de aller fleste tilfeller forårsaker HPVs virkning på graviditet ingen skade, og spedbarn og mødre opplever ingen ekstra helseproblemer.