Hva er effekten av rubella under graviditet?

Når en kvinne får røde hunder under graviditet, fødes det meste av tiden med medfødt rubella-syndrom (CRS). Alvorlighetsgraden av CRS avhenger av hvilket graviditetsstadium kvinnen befinner seg i når hun fanger sykdommen. Fødselsdefekter assosiert med CRS kan omfatte, døvhet, hjerteproblemer, psykisk utviklingshemning, nevrologiske avvik eller synsdefekter; døvhet er den vanligste CRS-relaterte fødselsdefekten. Prematuritet og andre potensielle livstruende tilstander er også vanlig i CRS. For å forhindre rubella under graviditet, bør kvinner i fertil alder sjekke immunitetstatusene sine før de blir gravide.

Å fange rubella i løpet av de første fem månedene av svangerskapet er ekstremt farlig for den ufødte babyen. I omtrent 80% av tilfellene der kvinnen får røde hunde under graviditet, vil fosteret bli syke. Jo tidligere den ufødte babyen blir utsatt for røde hunder, desto alvorligere blir det sannsynlig at hun blir rammet.

Hvis moren fanger rubella i løpet av de første 12 ukene av svangerskapet, er det 85% sjanse for at babyen blir født med CRS, og i løpet av ukene 13-16, en 54% sjanse. Å trekke sammen røde hunder mellom den 17. og 20. svangerskapsuken skaper stor sannsynlighet for at babyen blir født døv. Etter 20 ukers svangerskap blir de fleste babyer født uten CRS-defekter.

Babyer født av mødre som fikk røde hunder under graviditet kan være for tidlig og ha lav fødselsvekt. Leverinfeksjon, anemi eller lavt antall blodplater kan også påvirke babyen ved fødselen. I tillegg har noen babyer med CRS det medisinsk fagfolk omtaler som blåbærmuffinslesjoner. Disse babyene er født med gulsott og lilla hudblødninger kjent som purpura. Røde hunder-viruset kan også forårsake spontanabort eller dødfødsel.

Når en kvinne blir smittet med rubella under graviditet, er det ingen måte å vite helt sikkert om babyen også vil bli smittet, eller i hvilken grad. Alle kvinner i fertil alder kan finne ut røde hunderimmunitetsstatus med en enkel fingerpinne-blodprøve. Hvis en kvinne finner ut at hun ikke er immun mot røde hunde-viruset, bør hun vaksineres med en gang og deretter vente minst 28 dager før hun prøver å bli gravid. Selv om det ikke er dokumentert tilfeller av CRS hos gravide som blir vaksinert, anbefaler leger at kvinner som allerede er gravide venter til babyen blir født før den blir vaksinert. Ikke-immun gravide kan redusere sjansene for å fange røde hunde ved å unngå mennesker som har aktive røde hundeinfeksjoner.