Hva er hovedårsakene til en retroperitoneal masse?

I menneskets mage dekker en tynn membran som kalles visceral peritoneum de fleste organer, som nyrer og lever. En andre membran, kalt parietal peritoneum, danner en type pose rundt organene. Når en svulst eller cyste vokser bak visceral peritoneum, men innenfor parietal peritoneum, kalles det en retroperitoneal masse. I noen tilfeller er legene ikke i stand til å bestemme den nøyaktige årsaken til en retroperitoneal masse. Oftest er de imidlertid forårsaket av nyresykdommer, inkludert nyrestein, polycystisk nyresykdom, nefrotisk syndrom og svulster.

Nyrestein kan resultere i en tilstand som kalles hydronephrosis. Pasienter med denne tilstanden har nyrer som ikke passerer urin ordentlig til blæren. Som et resultat blir nyrene hovne av urin, og en bukhule kan føre til. Selv om nyrestein er den vanligste årsaken til hydronefrose, kan tilstanden også være forårsaket av en svulst, en prostatatilstand eller en medfødt defekt.

Polycystisk nyresykdom er en tilstand der det dannes væskefylte sekker i og på nyrene. Selv om disse sekkene ikke er kreftformede, kan de spre seg til leveren eller andre organer i bukhulen. Peritoneale vekster er ofte assosiert med disse sekkene.

Pasienter med nefrotisk syndrom har et overskudd av urinprotein. Tilstanden skyldes normalt skade eller arrdannelse i blodårene i en eller begge nyrene. Hvis det oppstår en blodpropp i en av de primære venene i nyren, kalles tilstanden nyrenotetrombose. Nyrene-trombose er noen ganger knyttet til dannelsen av en retroperitoneal masse.

Det er en rekke svulster som kan dannes på eller i nærheten av de retroperitoneale organene. En av de vanligste typene svulster som også kan resultere i en retroperitoneal masseform i nyren og kalles et mesoblastisk nefrom. De fleste tilfeller av mesoblastisk nefrom er medfødt, og tilstanden oppdages normalt i løpet av de første 90 dagene etter fødselen.

Selv om en retroperitoneal masse kan utvikle seg på grunn av sykdom eller skade på noen av de retroperitoneale organene, har nyrene en tendens til å forårsake flest problemer. Noen ganger kan veksten imidlertid være relatert til sykdommer i bukspyttkjertelen, tykktarmen eller binyrene. Forblir ubehandlet, kan noen vekster spre seg til de intraperitoneale organene, for eksempel leveren, eggstokkene, livmoren og milten.

Behandling for en peritoneal masse avhenger først og fremst av årsaken. Noen ganger er det tilstrekkelig å korrigere den underliggende lidelsen som har resultert i veksten; lindring kan bli funnet gjennom medisiner eller kirurgi for å fjerne en blokkering. I andre tilfeller kan selve bukhinnen måtte fjernes kirurgisk. En sjelden gang kan det hende at en syk nyre må fjernes, men dette anses ikke som et levedyktig alternativ hvis begge nyrene er skadet.