Hva er de vanligste årsakene til amenoré?
Amenorrhea er en tilstand der en kvinne savner en eller flere menstruasjonssykluser. Årsakene er ganske mange, noe som gjør det vanskelig for mange kvinner å finne den eksakte årsaken til at de har gått glipp av minst en periode. Det er to typer amenoré: primær amenoré og sekundær amenoré. Sekundær amenoré er den vanligste og kan være forårsaket av en lang rekke problemer, som graviditet, stress, lav kroppsvekt, en svulst i hypofysen, problemer med livmoren og skjoldbruskkjertel. De viktigste årsakene til amenoré er mer alvorlige og inkluderer medisinske problemer, for eksempel mangel på reproduktive organer, kromosomavvik, hypofysesykdom og hypothalamus.
De vanligste amenoréårsakene inkluderer graviditet og amming. Når en kvinne for eksempel blir gravid, implanterer de befruktede eggene i livmorveggen. Normalt kastes slimhinnen i livmoren en gang i måneden og forårsaker en periode. Når implantasjonen skjer med graviditet, forblir slimhinnen intakt for å gi fosteret næring. Kvinnen vil følgelig savne perioden under graviditeten og vanligvis mens hun ammer babyen også.
Andre sekundære amenoréårsaker inkluderer visse medisiner og kvinner som bruker prevensjonsmidler. Det er noen medisiner, for eksempel orale kortikosteroider, antidepressiva og cellegift medisiner som kan føre til at en kvinnes periode stopper. I tillegg bruker noen kvinner p-piller, implantater eller injeksjoner for å stoppe periodene. Når de slutter å bruke prevensjonsmidlene, kan det ta flere måneder før menstruasjonssyklusen blir regelmessig igjen.
Hormoner kan spille en stor rolle i de forskjellige årsakene til amenoré. For eksempel kan stress endre måten hypothalamus i hjernen fungerer på. Hypothalamus er ansvarlig for å regulere en kvinnes perioder, og hvis en kvinne er stresset og hennes hypothalamus ikke regulerer menstruasjonssyklusen effektivt, kan det føre til at periodene hennes stopper til stresset avtar. Hormonelle medisinske tilstander, som polycystisk eggstokkesyndrom, kan også føre til tapte perioder. Polycystisk ovariesyndrom oppstår når østrogen og androgen holdes på høye nivåer i stedet for å stige og falle som de normalt ville gjort.
Noen ganger kan en kvinne kontrollere hva hennes amenoré forårsaker. For eksempel kan en kvinne som har en ekstremt lav kroppsvekt eller som trener for mye, savne perioden. Hvis kvinnen er anorektisk, bulimisk, eller har en annen form for spiseforstyrrelse, kan hennes periode også stoppe.
Andre mer alvorlige årsaker til amenoré kan omfatte skjoldbruskproblemer, hypofyse og problemer med livmoren. For eksempel kan hypotyreose eller en skjoldbruskkjertel som er underaktiv føre til amenoré. Hvis en svulst er i hypofysen, kan det føre til en økning i produksjonen av proactin, hormonet som regulerer en kvinnes periode. Når svulsten er fjernet, skal kvinnens menstruasjonssyklus gjenopptas. Noen kvinner går glipp av periodene hvis de også er rammet av livmorskrekk eller eggstedsinsuffisiens.
Selv om bare en liten prosentandel av kvinner og tenåringer har primær amenoré, kan de primære amenoréårsakene være ganske vanskelige å diagnostisere. Noen kvinner lider av kromosomavvik som tømmer eggene sine, og får periodene til å stoppe opp. Andre kvinner lider av en svulst på hypothalamus. Fjerning av det vil vanligvis hjelpe hypothalamus til å fungere ordentlig og føre til at periodene starter igjen. I sjeldne tilfeller kan en kvinne bli født uten reproduktive organer, noe som forhindrer at hun noen gang har menstruasjonssykluser.