Hva er de vanligste årsakene til nyrestein?
De vanligste årsakene til nyrestein inkluderer en arvelig tendens til å danne dem, overdreven opphopning av kalsium, en bivirkning av urinveisinfeksjoner og en respons på for mye syre i urinen. Hver type nyrestein, kalsium, urinsyre, struvitt og cystin, har en annen årsak. Det kan være mulig å redusere sjansen for en gjentakelse av nyrestein ved å forstå årsakene til nyrestein og årsaken til den opprinnelige tilstanden.
Kalsiumstein er den hyppigste variasjonen av nyrestein. De utvikler seg som et resultat av et overskudd av kalsium i kroppen. Dette kalsiumoverskuddet skylles det noen ganger ikke helt fra nyrene inn i urinen. Kalsiumet som blir igjen, kombineres deretter med andre avfallsprodukter for å danne en stein.
Struvite nyrestein er forårsaket av infeksjon. Det er den eneste steintypen som ikke fremkalles av en stoffskifteforstyrrelse. De dannes når magnesium og ammoniakk samler seg i nyrene. De utvikler seg ofte etter en urinveisinfeksjon, og er spesielt vanlige hos kvinner.
Urinsyre nyrestein dannes når den normale urinutskillelsesprosessen ikke klarer å fjerne nok urinsyre. Dette betyr at urinsyren i blodet blir for konsentrert, noe som resulterer i dannelse av steiner. Denne tilstanden er vanligvis assosiert med sykdommen kjent som gikt.
Cystine steiner er den minst vanlige typen nyrestein. Cystine utgjør nerver, muskler og andre kroppsdeler. Cystinen kan bygge seg opp i urinen og danne en stein. Disse steinene har en tendens til å være arvelige.
Uavhengig av årsakene til nyrestein, er symptomene de samme. Ekstreme, skarpe eller trange smerter i ryggen, siden eller nedre del av magen, potensielt spredning til lysken, samt kvalme, blod i urinen, smerter mens du tisser og en lukt i urinen. En helsepersonell vil bekrefte diagnosen gjennom røntgen eller sonogram. Det er mulig å ha lydløse steiner, som er smertefrie og plukket opp av røntgen under en rutinemessig helseundersøkelse. Disse nyresteinene passerer vanligvis uten problemer.
Om årsakene til nyrestein er livsstil eller genetisk, vil behandlingen avhenge av pasientens sykehistorie, legens mening og steinens alvorlighetsgrad. Noen nyrestein passerer uten å kreve behandling. Medisinske behandlinger inkluderer ekstrakorporeal sjokkbølge litotripsy, eller ESWL, perkutan nefrolototomi og ureteroskopi.
ESWL leder sjokkbølger mot nyresteinen. Dette bryter opp steinen i mindre biter, og gjør det lettere å passere. Perkutan nefrolototomi er en medisinsk prosedyre der det gjøres et lite snitt i ryggen og det opprettes en tunnel gjennom ryggmuskelen og inn i nyrene, noe som gir kirurgen tilgang til å fjerne nyresteinen. Ureteroskopi er en medisinsk prosedyre der et lite kamera settes inn i urinrøret og føres opp ureta. Legen bruker kameraet for å lokalisere steinen og fjerner den ved hjelp av et lite bur.