Hva er de vanligste årsakene til smerter ved morgenhæl?
Smerter om morgenen er smerter som oppleves ved eller rundt hælen på foten som er mest uttalt når man først kommer ut av sengen om morgenen. Det kan merkes ved hælbenet, som stråler mot fotbuen, eller mot baksiden av ankelen langs akillessenen. Slike smerter kan forverres om morgenen av ens soveposisjon, spesielt av en ansikts-ned sovende stilling der foten blir stående nedover i lengre perioder. Vanlige årsaker til smerter ved morgenhæl inkluderer slike forhold som plantar fasciitt, nevromer og akilles senebetennelse.
Plantar fasciitis er en tilstand der fascia på plantaroverflaten, eller fotsålen, blir irritert og betent. Fascien er et bånd av tette fibre som forbinder calcaneus, eller hælbenet, til tåens phalanges, og danner i det vesentlige fotens bue. Plantar fasciitis er en vanlig lidelse som kan oppstå som et resultat av repeterende vektbærende trening, spesielt blant overvektige individer, og det oppleves vanligvis som smerter i hælen og fotbuen. Smerter om morgenhæl som stammer fra plantar fasciitt er en konsekvens av å forbli i en fast stilling over natten, slik at vevet blir stivt og betent, noe som gjør det vanskelig å stå og bevege seg når man først kommer ut av sengen.
En annen vanlig årsak til smerter på morgenhælen er akilles senebetennelse. Dette er en tilstand der akillesen, eller kalkhalsen, senen, som knytter magemuskelen og soleusmusklene på leggen til hælbenet, blir lignende irritert og betent. Achilles senebetennelse er vanlig blant rekreasjons- og profesjonelle idrettsutøvere som en type overforbrukskade, der hyppige løpe- eller hoppbevegelser skaper overdreven friksjon mellom senen og beinet. Dette fører til en gradvis bruk av vevet som kjennes som smerte, ømhet, hevelse og stivhet langs baksiden av hælen og ankelen. Som ved plantar fasciitt, kan det å holde seg i en forlenget stilling mens du sover føre til smerter om morgenhælen, spesielt når foten er planteflexiert og senen forkortes. Å strekke hælen når du våkner, kan hjelpe til med å lette smerten og stivheten som føles der og gjøre gange mer utholdelig.
En mindre vanlig årsak til smerter om morgenen er en nevrom. Neuromer involverer betennelse og hevelse i nervevevet. I dette tilfellet involverer det nervene som krysser hælbenet. Nervene som mest sannsynlig blir plaget på dette stedet, er de mediale kalkhalsgrener av tibialnerven, som innerverer det meste av huden på undersiden av hælen.
Denne tilstanden er forårsaket av forskjellige nevropatier, eller nervesykdommer, eller av en nerveskadende skade, for eksempel en kirurgi som skaper arrvev på stedet. Sjeldnere kan et nevrom i hælen være forårsaket av en svulst i nerven. Å forbli i en hvilken som helst stilling som legger press på en nevrom, som under søvn, kan forverre smerten som føles her.