Hva er de vanligste struma årsakene?
"Goiter" er den medisinske betegnelsen for en forstørret skjoldbrusk. Skjoldbruskkjertelen, foran på nakken, kan bli forstørret som et resultat av en rekke ting. Jodmangel, hypertyreoidisme, hypotyreose og utvikling av knuter er blant de vanligste struma årsakene.
På global skala er mangel på jod i kostholdet den viktigste årsaken til struma. Mangelen på jod påvirker produksjonen av hormoner som er nødvendige for at skjoldbruskkjertelen fungerer, og får skjoldbruskkjertelen til å forstørres når den søker mer jod. I land der bordsalt er lett tilgjengelig, for eksempel USA og andre land i første verden, er jodmangel vanligvis ikke blant de ledende stridsårsakene.
Mens jodmangel representerer den vanligste årsaken til struma i tredjelandslandene, representerer autoimmune lidelser og knuter i kjertelen vanlige struma i første verdens land. Autoimmune lidelser inkluderer hypertyreose og hypotyreose. Enkelt eller flere knuter i skjoldbruskkjertelen kan føre til struma.
Hyperthyreoidisme, også kjent som Graves sykdom, er en annen årsak til struma. Med Graves sykdom utvides skjoldbruskkjertelen som svar på en overproduksjon av skjoldbruskkjertelhormonet tyroksin. Overproduksjon av tyroksin er et resultat av antistoffer som angriper skjoldbruskkjertelen.
Hashimotos sykdom, også kjent som hypotyreose, er et resultat av for lite skjoldbruskhormon. Som reaksjon på denne underproduksjonen begynner hypofysen å produsere mer skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i et forsøk på å stimulere skjoldbruskkjertelen til å produsere mer skjoldbruskkjertelhormon. Dette fører til en forstørret skjoldbrusk, eller struma.
Faste og væskefylte klumper i skjoldbruskkjertelen kalles knuter. Nodulutvikling fører til en utvidelse av skjoldbruskkjertelen og representerer en annen mulighet blant struma. Disse nodulene kan utvikle seg på en eller begge sider av skjoldbruskkjertelen over tid. Når det dannes flere klumper, blir det referert til som multinodulær struma. Eksistensen av en enkelt knute er kjent som en enslig skjoldbruskkjertelknute.
Kreft i skjoldbruskkjertelen representerer en annen mulig årsak til struma. Selv om mindre vanlig enn knuter som ikke er kreft, er kreft i skjoldbruskkjertelen en mulighet. De som får diagnosen kreft i skjoldbruskkjertelen opplever ofte en utvidelse av bare den ene siden av skjoldbruskkjertelen, i motsetning til utvidelsen på begge sider, som det er vanlig med godartede knuter.
Noen av de gjenværende struma forårsaker graviditet og betennelse. Gravide kvinner kan merke en økning i størrelsen på skjoldbruskkjertelen som et resultat av en økning i humant korionisk gonadotropin (HCG) under graviditet. Forstørrelse av skjoldbruskkjertelen kan også skyldes tyreoiditt, en betennelse i skjoldbruskkjertelen.