Hva er de vanligste symptomene på en paraesophageal brokk?
De vanligste symptomene på paraesophageal brokk, også kalt hiatal brokk, er halsbrann, kvalme og oppblomstring av mat etter et måltid. Disse symptomene representerer en tilstand som kalles gastroesfageal reflukssykdom (GERD), som ofte forekommer hos personer med paraesophageal brokk. Det er ikke kjent om brokk forårsaker GERD, men personer med hiatal brokk kan være mer utsatt for GERD-symptomer. Noen mennesker som har denne typen brokk, er ikke klar over tilstanden fordi de aldri viser noen symptomer.
En hiatal brokk kan utvikle seg som en glidende brokk eller paraesophageal brokk. I en glidende brokk, som er mest vanlig, bukker en del av magen ut i brystet der magen og spiserøret møtes. Utstikkeren kan være permanent eller bare vises når du svelger. En paraesophageal brokk forårsaker en bule ut i brystet ved siden av spiserøret som alltid er til stede og ikke påvirkes av svelging. De fleste hernias er den glidende typen og forårsaker sjelden symptomer.
Tilstanden diagnostiseres gjennom røntgen når en pasient lider av magesmerter. Brokkene vises på røntgenfilmen som en sekk mellom mage og spiserør. Pasienter blir rutinemessig bedt om å svelge under undersøkelsen for å avgjøre om en glidende brokk forårsaker problemet.
Behandling for GERD lindrer vanligvis halsbrann forårsaket når sfinktermusklen i den nedre delen av spiserøret ikke fungerer som den skal, og tillater syre å gjenoppstå i halsen. Antacida er effektive for noen pasienter, og reseptbelagte medisiner er tilgjengelige som blokkerer produksjonen av overflødig syre i magen. Hvis GERD blir ubehandlet, kan det føre til at et magesår utvikler seg.
Leger anbefaler rutinemessig livsstilsendringer for å hjelpe pasienter med å takle GERD forårsaket av paraesophageal brokk. Å løfte den øvre delen av sengen forhindrer ofte sur tilbakeløp ved å bruke tyngdekraften for å holde lukkemuskelen lukket. Å spise mindre og hyppigere måltider og unngå sent på kvelden, kan lindre symptomene. Fet og krydret mat kan bidra til episoder av GERD, i tillegg til alkohol, koffein og sjokolade. Noen studier har vist at tyggegummi hjelper ved å produsere mer spytt som fortynner syren i magen.
Hvis paraesophageal brokk er stort og forårsaker symptomer som ikke svarer på medisiner, er kirurgi et alternativ. Kirurgi innebærer å feste spiserøret til mellomgulvet og redusere størrelsen på sekken. Noen kirurger velger å reparere et brokk, selv om pasienten ikke har noen symptomer, for å unngå muligheten for akuttkirurgi senere. Elektiv kirurgi er imidlertid kontroversiell, noe som får noen leger til å gi råd om å vente til symptomer dukker opp.