Hva er risikoen for dyp venetrombose under graviditet?

Når det oppstår en blodpropp i en blodåre som ligger dypt inne i kroppen, spesielt de i beina, kan det føre til en tilstand kjent som dyp venetrombose (DVT). Hvem som helst kan utvikle denne tilstanden, men gravide kvinner har en økt risiko ganske enkelt på grunn av selve graviditeten. Andre risikofaktorer for dyp venetrombose under graviditet inkluderer tidligere forekomster av DVT eller koagulasjonsproblemer og immobilitet.

Når en kvinne er gravid, reduseres hastigheten i blodstrømmen dramatisk. Dette skyldes delvis hormonforandringer forbundet med graviditet, noe som kan føre til at blodet tykner og koagulerer raskere enn normalt. Når graviditeten skrider frem, legger det voksende fosteret også press på de store venene i bekkenet og overbenene, noe som reduserer blodstrømmen enda mer. Risikoen for dyp venetrombose under graviditet slutter ikke før omtrent seks uker etter fødselen, når en kvinnes hormonnivå og blodstrøm går tilbake til det normale.

Alle som tidligere har utviklet dyp venetrombose under graviditet, er mer utsatt for en annen forekomst av DVT. Selv om pasienten ikke har familie eller personlig historie med koagulasjonsforstyrrelser, kan hun utvikle blodpropp når hun er gravid. Hvis en kvinnes sykehistorie inkluderer koagulasjonsforstyrrelser, er hun mer utsatt for DVT, selv om hun ikke utviklet tilstanden i tidligere svangerskap.

Immobilitet kan også føre til dyp venetrombose under graviditet. Kvinner med vanskelige graviditeter får ofte beskjed av legene sine om å begrense deres fysiske aktivitet til en viss grad. Den mest begrensende begrensningen, ofte kjent som "sengeleie", begrenser pasienten til sengen i en periode som varierer i henhold til kvinnens spesifikke komplikasjoner. Sengeleie øker sjansen for DVT kraftig, da manglende bevegelse kan føre til at blod samler seg i beina. En kvinne med et sunt svangerskap med lav risiko, kan også utvikle DVT fra kortere perioder med ubevegelse, slik som de som oppleves mens du er på reise.

Symptomer på dyp venetrombose inkluderer smerter og hevelse på stedet for blodproppen og nedenfor. Dyp venetrombose under graviditet kan føre til at venen hovner opp så mye at en lege kan kjenne den gjennom huden. Benet kan også bli rødt og varmt å ta på i området rundt blodproppen.

Kompresjonsstrømper, tettsittende strømper som reduserer risikoen for dannelse av blodpropp, kan være nyttige for å forhindre dyp venetrombose hos pasienter i sengeleie. Kvinner som har opplevd en tidligere dyp venetrombose under graviditet, kan også bruke kompresjonsstrømper som et forebyggende tiltak. Gravide kvinner bør ta hyppige pauser for å stå, strekke seg og gå rundt når de er på reise eller i en annen periode med utvidet immobilitet. Denne lette aktiviteten holder blodet flytende og reduserer risikoen for DVT.

Warfarin, en blodfortynnende, er den foretrukne metoden for å behandle dyp venetrombose. Imidlertid kan dette legemidlet ikke gis til gravide, da det kan føre til overdreven blødning for kvinnen og fosteret eller påvirke fosterets utvikling. I stedet er heparin, et medikament som forhindrer blodproppen fra å vokse seg større og lar kroppen løse det opp, den typiske behandlingsmetoden for gravide med DVT.