Hva er risikoen for hepatitt under graviditet?

Risikoen for hepatitt under graviditet er generelt lav, siden infeksjonen vanligvis er mild og behandles med vaksiner. I noen tilfeller kan hepatitt legge ekstra belastning på leveren, noe som kan føre til komplikasjoner som gallestein, kolestase eller en akutt fet levertilstand. En hepatitt B-infeksjon har den høyeste risikoen for å bli overført til det nyfødte, selv når mor ikke opplever symptomer. Hepatitt A kan også forårsake komplikasjoner med graviditeten og påvirke fosteret i alvorlige tilfeller. Selv om risikoen for hepatitt C er veldig lav, er det ingen vaksine eller kur mot denne typen infeksjoner.

Det meste av tiden påvirker ikke graviditet alvorlighetsgraden av hepatitt, og de fleste kvinner med hepatitt kan ha et normalt svangerskap. En lege kan kreve hyppige leverfunksjonstester for de med hepatitt under graviditet for å sjekke statusen til sykdommen. Når infeksjonen er alvorlig, kan det føre til forskjellige komplikasjoner.

I omtrent 6% av tilfellene kan hepatitt under graviditet føre til gallestein. Hvis det er alvorlig nok, kan det kreve kirurgi for å fjerne dem, selv om risikoen må veies mot muligheten for spontanabort eller for tidlig levering. En annen komplikasjon som kan oppstå kalles kolestase, der kvinnen får kløende hud, spesielt på hender og føtter. I tillegg kan man utvikle akutt fet lever som kan være livstruende. Denne tilstanden kan føre til for tidlig fødsel for å redde mors liv. I slike situasjoner kan spedbarnet bli født helt sunt, eller det kan muligens være dødfødt.

Av de forskjellige formene for hepatitt under graviditet, utgjør hepatitt B den største risikoen for å bli overført til spedbarnet. Det gir vanligvis ikke problemer under selve graviditeten, annet enn de vanlige symptomene på gulsott, tretthet, magesmerter og tap av matlyst. Under fødselen kan spedbarnet få sykdommen fra den infiserte kroppsvæsken til moren, og spedbarn som er smittet ved fødselen er meget sannsynlig å bli kroniske bærere av hepatitt B. En gravid kvinne som tester positivt for denne typen hepatitt under graviditet. kan motta immunglobulin så vel som vaksinen. Spedbarnet skal få både hepatitt B-immunglobulin og en vaksine innen 12 timer etter fødselen for å forhindre at sykdommen får.

I motsetning til hepatitt B, blir ikke testing for hepatitt A rutinemessig utført under graviditet med mindre en lege mistenker sykdommen. Denne typen infeksjoner spres gjennom avføring under usanitære forhold, så så lenge fødselen skjer i et sterilt miljø, er det liten risiko for at den overføres til barnet etter fødselen. Imidlertid er det noen få risikoer forbundet med denne typen hepatitt under graviditet. Det kan forårsake for tidlig fødsel, nød hos fosteret og muligens lav fødselsvekt for spedbarnet. Hepatitt A-immunglobulin og vaksinen anses begge for å være trygge under graviditet og anbefales vanligvis for en gravid kvinne med infeksjonen.

Hepatitt C overføres gjennom infisert blod. Hvis en kvinne har denne typen hepatitt under graviditet, kan den overføres til spedbarnet gjennom livmoren i omtrent 3% av tilfellene. Det er ingen spesifikke risikoer forbundet med hepatitt C under graviditet, men en lege vil vanligvis gjøre tester for å kontrollere leverfunksjonen gjennom hele svangerskapet. Det er for øyeblikket ingen vaksine mot hepatitt C.