Hva er bivirkningene av Warfarin?

Bivirkningene av warfarin inkluderer blødning, nekrose, reduksjon i bentetthet og lilla tå-syndrom. Disse bivirkningene er ofte forårsaket av interaksjon av warfarin med enten vanlige medisiner og noen matvarer. Bivirkningene av warfarin må overvåkes nøye for å sikre at doseringen er tilstrekkelig og sikker. Daglige tester av pasientens blod kan være nødvendig i de tidlige stadiene av warfarinbehandlingen. Det primære målet med denne testingen er å sikre at warfarinet ikke får pasienten til blødning.

Blødning er en av de vanligste bivirkningene av warfarin, og forekommer i opptil 2,7 prosent av tilfellene. En lege må alltid veie fordelene mot risikoen for blødning før han ordinerer warfarin. Spesifikke eksempler på blødning på grunn av warfarin inkluderer blåmerker, hoste opp blod, neseblod og blodig urin. Risikoen for blødning øker ytterligere når warfarin er kombinert med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og blodplater. Hemodialysepasienter og eldre har økt risiko for blødning når de tar warfarin.

Nekrose er en av de sjeldne bivirkningene av warfarin som først og fremst rammer hud og lemmer. Det forekommer mest sannsynlig hos pasienter som mangler protein C, en annen antikoagulant som krever vitamin K. Warfarin reduserer initialt nivået av protein C i blodet raskere enn det reduserer koagulasjonsfaktorer. Dette kan føre til massive blodpropp, som kan forårsake nekrose og koldbrann. Pasienter med risiko for warfarin nekrose får vanligvis heparin i forbindelse med warfarin.

En reduksjon i bentetthet, også kjent som osteoporose, kan også være en av bivirkningene av warfarin. En studie i 1999 som involverte 572 kvinner som tok warfarin, viste en økning i brudd på ribbeina og ryggsøylen. En annen studie av menn i 2006 assosierte bruken av warfarin i minst ett år med en 60% økning i risikoen for beinbrudd på grunn av osteoporose. Den økte risikoen for osteoporose fra warfarin kan skyldes kravet til vitamin K ved dannelse av noen benproteiner.

Purple toe-syndrom er en av de sjeldne bivirkningene av warfarin. Det primære symptomet er en blå eller lilla misfarging som påvirker stortåen, men kan også forekomme i andre deler av føttene. Lilla tå syndrom oppstår vanligvis i løpet av åtte uker etter at behandling med warfarin startet. Den sannsynlige årsaken til lilla tå syndrom er avsetning av kolesterol i huden på føttene.