Hva er vevsutvidelser?

Vevsutvidere er silikoninnretninger som brukes til å strekke og vokse huden. De settes midlertidig inn under huden i en relativt enkel kirurgisk prosedyre. I løpet av påfølgende måneder utvides de gradvis gjennom vanlige saltinjeksjoner. Når huden har blitt strukket tilstrekkelig, fjernes vevsutvidelsene.

Overlevende brystkreft som har gjennomgått en mastektomi, eller fjerning av bryst, kan vurdere å bruke en vevutvidelse. Vevsutvidere brukes ofte i brystrekonstruksjonskirurgi. De kan også brukes til andre pasienter som trenger ny hud, som et alternativ til et hudtransplantasjon. I disse tilfellene er prosedyren ideell for å reparere skader på hodebunnen, fordi håret vil fortsette å vokse på området.

Selv om denne prosedyren kan hjelpe pasienter med å utvikle ny hud uten mange arr, har den også noen få potensielle ulemper. Det kan ta så lang tid som tre til fire måneder for huden å utvide seg. Når vevsutvidelsene vokser, skaper det en bule i huden. Dette er ikke ofte en ulempe for de som gjennomgår brystrekonstruksjon, men de med vevsutvidelse i hodebunnen eller annet område vil kanskje ikke ønske dette utseendet. Vevsutvidere krever også hyppige legebesøk for saltvannsinjeksjoner.

Ikke alle pasienter er ideelle kandidater for vevutvidelse. De som gjennomgår strålebehandling, bør vente til behandlingen er fullført. Dette for å forhindre at implantatet herder. I tillegg kan vevsutvidere vanligvis ikke brukes i områder med alvorlig arrdannelse eller skade, da sunt vev er nødvendig for utvidelse. Denne prosedyren kan også være vanskeligere i områder med tykkere hud, for eksempel rygg eller overkropp.

Forberedelsene til prosedyren bør omfatte en diskusjon av pasientens komplette sykehistorie, inkludert allergier, medisiner og medisinske tilstander. Pasienter kan trenge å unngå å røyke og ta visse medisiner i en periode før operasjonen. I tillegg bør de sørge for at noen kjører dem hjem etter prosedyren. Hvilken type anestesi som brukes, avhenger av pasientens preferanser og legens anbefalinger.

Hvis pasienten plasseres under generell anestesi, eller gjøres bevisstløs, vil hun måtte avstå fra å spise eller drikke i en periode før inngrepet. Lokalbedøvelse kan brukes i stedet. Dette numbers ganske enkelt et spesifikt område av kroppen.

Selve prosedyren kan ofte utføres på poliklinisk basis, noe som betyr at pasienten ikke blir over natten på sykehus. Et unntak fra dette er hvis pasienten har vevsutvidelsen satt inn rett etter at en mastektomi er utført. For prosedyren gjøres et snitt og vevsutvidelsen settes inn. En ventil og et rør som fører til ekspandereren blir liggende rett under hudens overflate.

Etter at snittet leget, kommer pasienten tilbake til legen omtrent hver annen til tredje uke. Legen sprøyter en saltoppløsning gjennom ventilen, som gradvis utvider enheten. Dette kan forårsake noe ubehag i omtrent en time etterpå. Når huden har blitt utvidet tilstrekkelig, fjernes vevutvidelsen. Hvis prosedyren er for brystrekonstruksjon, plasseres et brystimplantat deretter i den nyopprettede lommen på huden.

Pasienter som vurderer vevutvidelse bør diskutere mulige risikoer med legen sin. Det er mulig for utviderne å lekke eller gå i stykker, i hvilket tilfelle de må byttes ut. Pasienter kan også utvikle en infeksjon, noe som vil kreve fjerning av ekspanderingsmiddelet til infeksjonen er behandlet og borte.