Hva er livmor fibroider?

Livmor fibroider er svulster, vanligvis godartede, som vokser inn i livmoren fra muskelvevet som omgir det. De er også kjent som leiomyomer eller myoma av livmoren . Livmor fibroids kan vokse innenfor eller på livmorveggen, skyve livmoren til den ene siden, eller tvinge den til å vokse unormalt. De kan være så store som en basketball eller så liten som en ert.

Komplikasjoner fra livmor fibroider oppstår når større fibroids legger press på tarmen eller blæren, noe som resulterer i forstoppelse, hyppig vannlating, kraftig menstruasjonsblødning og bekkensmerter. Denne unormale veksten kan føre til ryggsmerter, et ubehagelig trykk eller følelse av fylde i underlivet og problemer med å bli gravid. Livmor fibroids kan forårsake komplikasjoner under graviditet når store fibroids blokkerer åpningen til livmoren, noe som nødvendiggjør levering av c-seksjonen.

25 prosent av kvinnene i fertil alder har fibroider, oftest aldersgruppen inkludert 30 til 50 åringer. Afroamerikanske kvinner har tre ganger så stor sannsynlighet for å utvikle livmor fibroider som hvite amerikanske kvinner. De med lavere risiko inkluderer atletiske kvinner, røykere og kvinner som har hatt to eller flere barn vaginalt.

Ingen vet den eksakte årsaken til livmorfibroider. Svingninger i østrogennivåer påvirker veksten av fibroider; høye nivåer, som under graviditet, fremmer fibroidvekst. Under og etter overgangsalderen, når østrogennivåene er betydelig lavere, krymper fibroider eller forsvinner nesten.

Under regelmessige bekkenundersøkelser føler legen livmoren for unormal størrelse og vekst. Tilstedeværelsen av livmorfibroider kan gjøre at livmoren føles klumpete. En ultralyd utføres vanligvis for å utelukke cyster eller ondartede svulster.

Behandling av livmor fibroider avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene. De fleste livmorfibroider blir ubehandlet hvis de ikke har stor innvirkning på kvinnens liv. Når en bestemmer seg for behandling, tar en lege hensyn til blodtap og smerter under menstruasjonen, kvinnens alder og hvor raskt fibroidene vokser. I tillegg til østrogensenkende medisiner, som kan hjelpe med å krympe fibroidene, men gi symptomer på overgangsalder, er det to viktigste kirurgiske alternativer.

Det første alternativet er en myomektomi , der fibroidene fjernes, slik at livmoren blir intakt og levedyktig for fremtidige graviditeter. Med dette alternativet er det en frekvens på 25% av gjentatte fibroider. Det andre kirurgiske alternativet er en hysterektomi , der livmoren fjernes fullstendig sammen med livmor fibroider. Dette alternativet er forbeholdt kvinner som er i overgangsalder, kvinner som ikke planlegger å få barn, eller de som har spesielt alvorlige symptomer. Dette er begge ganske inngripende alternativer som kan ha livslange konsekvenser.

Det er et par mindre invasive alternativer for behandling av livmor fibroider. Den første kalles Uterine Artery Embolization (UAE) . Dette er en nyere teknikk, i bruk siden 1995, som utføres av en radiolog. Legen peker på den nøyaktige plasseringen av fibroids og omkringliggende blodkar ved bruk av røntgenstråler eller annen bildeteknologi. Han eller hun blokkerer deretter det omkringliggende blodkaret, og kutter dermed fibroidenes blodforsyning. Snarere enn større kirurgi, innebærer dette ikke et snitt, bare en liten nålestikk og et overnatting på sykehuset.

Endokoagulering bruker en lignende teori for å behandle fibroider. Det er en eksperimentell teknikk som innebærer å sette en nål i fibroid og cauterisere den, kutte den fra blodtilførselen.