Hva kan forårsake en duodenal hindring?

Årsakene til hindring i tolvfingertarmen inkluderer vevsskader, vekster, medfødte defekter eller en fremmed gjenstand av blokkering av øvre fordøyelseskanal. Hos spedbarn og små barn er ofte en tolvfingertarmen hindring forårsaket av en eller annen type medfødt defekt som resulterer i misdannelse i ett eller flere områder i øvre fordøyelseskanal. En duodenal hindring hos voksne er ofte forårsaket av at en fremmed gjenstand blir plassert i passasjen, eller av en innsnevring av passasjen på grunn av arrvevdannelse, tumorvekst eller infeksjon.

Den første og korteste delen av tynntarmen er tolvfingertarmen, som blir fulgt av jejunum, og til slutt av ileum. Tolvfingertarmen er også kjent som den fremre eller proksimale tarmen og er sammen med den øvre jejunum ansvarlig for det meste av fordøyelseskanalets jernabsorpsjon.

Magen, bukspyttkjertelen og galleblæren tømmes alle i tolvfingertarmen, som fortsetter fordøyelsesprosessen startet i magen. Bukspyttkjertelen er en endokrin kjertel som utskiller viktige hormoner som insulin, men det er også et fordøyelsesorgan som produserer fordøyelsesenzymer som tømmes i tolvfingertarmen. Galleblæren hjelper med fordøyelsen av fett og fungerer som et lagringsområde for ekstra galle produsert av leveren. Det frigjør innholdet i tolvfingertarmen når ufordøyd fett blir oppdaget.

Duodenal hindring forhindrer magesekken i å føre matvarer inn i tolvfingertarmen, forstyrrer fordøyelsesprosessen og blokkerer galleblæren og bukspyttkjertelen fra å legge til fordøyelsessekresjoner. Graden av duodenal hindring kan variere fra en delvis til en fullstendig blokkering. De resulterende symptomene for både spedbarn og voksne inkluderer kvalme, magesmerter eller ubehag, abdominal distensjon og grønt oppkast forårsaket av oppbygging av galleblæreutskillelser.

Noen av de vanligste årsakene til hindring i tolvfingertarmen hos barn og babyer inkluderer en underutviklet tolvfingertarmen, også kjent som tolvfingertarmen, som kalles duodenal hypoplasia; en innsnevret tolvfingertarmen, som kalles duodenal stenose; og en misdannet tolvfingertarmen, som kalles tolvfingertarmen. Malrotasjon eller kveiling av tolvfingertarmen er også en vanlig årsak til hindring. Noen ganger er duodenal malrotasjon ledsaget av volvulus, som er når tolvfingertarmen vrir seg rundt seg selv.

Hos voksne kan en blokkering oppstå ved inntak av en fremmed gjenstand som blir kilt fast i eller nær tolvfingertarmen, eller ved innlosjering av en fremmed gjenstand som er innhentet, for eksempel en gallestein. Betennelse eller infeksjon forårsaket av tilstander som divertikulitt og Crohns sykdom er vanlige årsaker til duodenal hindring hos voksne, men er mye mindre vanlige hos barn. Svulster, som kan være godartede eller ondartede, kan forårsake blokkering. Akkumulering av arrvev forårsaket av magesår var en gang en vanlig årsak til hindring, men forbedring av den medisinske behandlingen av magesår har redusert slike komplikasjoner kraftig. I de fleste tilfeller inkluderer den medisinske behandlingen for en duodenal hindring kirurgisk inngrep.