Hva kan forårsake prosjektil oppkast?

Prosjektiloppkast er en tilstand som klassisk er assosiert med å ha økt intrakranelt trykk, en medfødt tilstand som kalles hypertrofisk pylorisk stenose, eller en tilstand som kalles gastrisk utløpshindring. Pasienter med prosjektil oppkast kaster opp innholdet i magen med stor kraft, og ofte får mageinnholdet til å reise en betydelig avstand etter å ha forlatt munnen. Enhver pasient med alvorlig oppkast bør være sikker på å ta kontakt med en lege eller annen helsepersonell for best å bestemme årsaken til oppkast.

En av de mest livstruende årsakene til prosjektiloppkast er å ha økt intrakranelt trykk. Kraniet, laget av bein, inneholder bare en begrenset mengde plass for innholdet, inkludert hjernen, foringene i hjernen og cerebrospinalvæske (CSF). En rekke forhold kan forårsake en patologisk økning i trykket inne i hjernen, inkludert hjernesvulster, tilstedeværelsen av overflødig CSF, hjernehinnebetennelse, encefalitis, eller blødning i hjernen. Økningen i trykket inne i kraniet irriterer den delen av hjernen kontrollene prosessen med oppkast, og stimulerer berørte pasienter til å få begynnelsen av plutselig, kraftfull oppkast. Andre symptomer på økt intrakranielt trykk kan omfatte hodepine, spesielt tidlig på morgenen, uskarpt syn og forvirring.

Unge spedbarn kan bli påvirket av en tilstand som kalles hypertrofisk pylorisk stenose, som er en annen klassisk årsak til prosjektiloppkast. Spedbarn utvikler typisk denne tilstanden de første ukene av livet, og har symptomer inkludert oppkast, vekttap og dårlig søvn. Det er en medfødt tilstand der den pyloriske muskelen i magen, som hjelper til med å kontrollere passering av mat fra magen inn i tarmen, blir overutviklet og hemmer riktig passering av mat. Tilstanden diagnostiseres enten ved å føle ther forstørret muskel ved å palpere magen, eller ved bruk av ultralydavbildning. Det er lett kurert ved kirurgi.

Voksne og eldre barn kan også utvikle prosjektiloppkast hvis strømmen av mat fra magen inn i tarmen hindres. Denne tilstanden er generelt kjent som obstruksjon i gastreluttak. Det kan utvikle seg som et resultat av gastrisk kreft, tarmkreft, magesår, lymfom, tuberkulose, hemokromatose og amyloidose. Å kurere denne tilstanden er avhengig av behandling av den underliggende sykdommen.

Selv om prosjektiloppkast stort sett er nært knyttet til de tre forholdene beskrevet ovenfor, kan andre årsaker til oppkast sjelden forårsake denne typen. For eksempel forårsaker viral gastroenteritt typisk ikke-projektiloppkast. I alvorlige tilfeller kan imidlertid utvisning av stoff fra magen være spesielt kraftig, og dermed prosjektil i naturen.