Hva kan forårsake prosjektil oppkast?
Prosjektil oppkast er en tilstand som klassisk er assosiert med å ha økt intrakranielt trykk, en medfødt tilstand som kalles hypertrofisk pylorøs stenose, eller en tilstand som kalles gastrisk utløpshindring. Pasienter med prosjektil oppkast kaster innholdet i magen med stor kraft, noe som ofte får mageinnholdet til å reise en betydelig avstand etter å ha forlatt munnen. Enhver pasient med alvorlig oppkast bør sørge for å ta kontakt med lege eller annet helsepersonell for å best mulig bestemme årsaken til oppkastet.
En av de mest livstruende årsakene til prosjektil oppkast er å ha økt intrakranielt trykk. Kraniet, laget av bein, inneholder bare en begrenset mengde plass for innholdet, inkludert hjernen, foringer i hjernen og cerebrospinal fluid (CSF). En rekke forhold kan forårsake en patologisk økning i trykket inne i hjernen, inkludert hjernesvulster, tilstedeværelse av overflødig CSF, hjernehinnebetennelse, hjernebetennelse eller blødning i hjernen. Økningen i trykket inne i kraniet irriterer den delen av hjernen som kontrollerer prosessen med oppkast, og stimulerer berørte pasienter til å begynne med plutselig, kraftig oppkast. Andre symptomer på økt intrakranielt trykk kan være hodepine, spesielt tidlig på morgenen, tåkesyn og forvirring.
Unge spedbarn kan bli påvirket av en tilstand som kalles hypertrof pylorøs stenose, som er en annen klassisk årsak til prosjektil oppkast. Spedbarn utvikler vanligvis denne tilstanden de første ukene av livet, og har symptomer som oppkast, vekttap og dårlig søvn. Det er en medfødt tilstand der magespylormuskelen i magen, som hjelper til med å kontrollere passering av mat fra magesekken inn i tarmen, blir overutviklet og hemmer riktig passering av mat. Tilstanden diagnostiseres enten ved å føle denne forstørrede muskelen ved å palpere underlivet, eller ved å bruke ultralydavbildning. Det kureres enkelt ved kirurgi.
Voksne og eldre barn kan også utvikle prosjektiloppkast hvis strømmen av mat fra magen inn i tarmen hindres. Denne tilstanden er vanligvis kjent som hindring av mageutløpet. Det kan utvikle seg som et resultat av gastrisk kreft, tarmkreft, magesår, lymfom, tuberkulose, hemokromatose og amyloidose. Å kurere denne tilstanden er avhengig av å behandle den underliggende sykdommen.
Selv om prosjektil oppkast stort sett er nært knyttet til de tre tilstandene beskrevet ovenfor, kan andre årsaker til oppkast sjelden forårsake denne typen. For eksempel forårsaker viral gastroenteritt typisk ikke-prosjektil oppkast. I alvorlige tilfeller kan imidlertid utvisning av stoff fra magen være særlig kraftig og dermed prosjektil i naturen.