Hva er årsaken til en hjertesorg hos barn?

En av de ekstra hjertelydene er et hjertemusling, som vanligvis indikerer turbulent og uregelmessig blodstrøm i hulrommene og gjennom hjertets ventiler. En hjertesurling hos barn kan ha enten fysiologiske eller patologiske årsaker. Vanligvis forsvinner en fysiologisk hjertemusling hos barn når den underliggende tilstanden er behandlet, eller når barnet når tenårene eller voksen alder. En patologisk hjertemusling hos barn indikerer en underliggende hjerteproblem som vanligvis er strukturell i naturen. Det må vurderes og administreres av en kardiolog.

Normalt produserer hjertet bare to lyder kalt lyd 1 (S1) og lyd 2 (S2), hørt som "lub-dub" på auskultasjon. I nærvær av en mumling blir disse lydene avbrutt, forutgående eller etterfulgt av en svisgende eller plystrende lyd, som kalles en mumling. Vanlige hjertemuslingstyper som man opplever hos barn er normale fysiologiske, eller uskyldige, mumling.

Uskyldige mumlinger kalles også funksjonelle, godartede, vibrerende eller flytende mumling. Årsaker inkluderer en tynn brystvegg, rett rygg, anemi og feber. Barn har generelt tynne brystvegger og relativt strakere rygg som gjør hjertet nærmere overflaten av brystet. Blodstrømning blir da lett hørt og rapportert som en mumling.

Når et barn har feber eller anemi, øker hastigheten på blodstrømmen for å lette tilførsel av oksygen og næringsstoffer til organene. Den økte blodstrømmen fører til turbulent strømning i hjertet og manifesterer seg som et knurr som til slutt forsvinner når feberen eller anemien løser seg. To uskyldige mumlinger som noen ganger blir forvekslet som unormale, inkluderer Still's mumling og venøs brum. Still's murmur, også kalt musikalsk mumling på grunn av sin musikalske kvalitet, forekommer vanligvis hos barn mellom 3 og 6 år. Venøs brumme er et mykt brummende knurr som kan høres over de jugular venene, også forekommende hos 3- til 6 år gamle barn.

Generelt, med unntak av den venøse brummen, er hjertemusling karakterisert som enten diastolisk, holosystolisk eller sent systolisk unormalt. Et knurr som har noen av disse egenskapene, bør få legen til å søke etter en unormalitet i hjertet eller blodkarene. Patologiske eller unormale årsaker til hjertesukker hos barn inkluderer strukturelle avvik i hjerteklaffene, hjertehulen eller arteriene som er koblet til hjertet. Slike strukturelle avvik kan være medfødte eller ervervet.

Medfødte anomalier som atrisk septal defekt (ASD), coarctation av aorta, tetralogi av Fallot, patent ductus arteriosus (PDA) og ventral septal defect (VSD) alle manifesterer seg med mumling. ASD, VSD og tetralogi av Fallot er forhold der det er en unormal kommunikasjon mellom venstre og høyre side av hjertet. Ervervede tilstander som revmatisk hjertesykdom på grunn av ubehandlet streptokokkinfeksjon kan føre til innsnevring eller utilstrekkelighet av hjerteklaffene. Begrensning fører til valvular stenose, mens insuffisiens fører til valvular regurgitation. Begge disse har også hjertesukker.