Hva er årsaken til en unormal leverfunksjonstest?
En pasient kan ha en unormal leverfunksjonstest av mange grunner. Generelt er forhøyninger i disse laboratorietestene forårsaket av skader på leveren. En rekke infeksjoner, inkludert de som er forårsaket av hepatittvirusene, fører til at disse testene er unormale. Medisiner eller andre stoffer som er giftige for leveren kan også gi unormale resultater. Sykdommer med opprinnelse i leveren, inkludert ikke-alkoholisk steatohepatitt, kan også forårsake unormale leverfunksjonsprøver.
En grunn til å ha en unormal leverfunksjonstest er infeksjon. Virus, inkludert hepatitt A, hepatitt B, hepatitt C og hepatitt E, kan forårsake enten akutte eller kroniske endringer i leverfunksjonstestene. Av denne grunn vil de fleste pasienter med forhøyede leverprøver få testet blodet for bevis på infeksjon med disse virusene. Andre virus, inkludert Epstein-Barr-viruset (EBV), cytomegalovirus (CMV) og humant immunsviktvirus (HIV), kan skade leveren. Bakterieinfeksjoner og parasittinfeksjoner kan også infisere leveren, men virus har en tendens til å mer infisere dette organet sammenlignet med andre typer patogener.
Mange forskjellige medisiner eller andre inntakte stoffer kan forårsake en unormal leverfunksjonstest. Alkohol er veldig giftig for leveren, og påvirker ofte leverens evne til å gjøre jobben sin. Medisiner inkludert acetaminophen, de i statinklassen for medisiner, metotreksat og kjemoterapeutiske midler er også vanlige årsaker til forhøyninger i disse testene. Selv naturlige midler, inkludert urter og vitaminer, kan føre til skader på leveren. Av denne grunn må leger som undersøker årsaken til at en pasient har en unormal leverfunksjonstest, nøye spørre pasienten om alle medisiner og andre stoffer som er tatt i løpet av de siste månedene.
Andre sykdommer med opprinnelse i leveren kan også forårsake en unormal leverfunksjonstest. Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH) utvikles hos mange pasienter i forbindelse med overvekt, diabetes eller forhøyede kolesterolnivåer i blodet, og denne tilstanden forårsaker milde forhøyelser i leverfunksjonstester. Dette er en av de vanligste leversykdommene som får pasienter til å få unormale laboratorieresultater. Sjeldnere sykdommer som Wilsons sykdom, alfa-1-antitrypsinsykdom, hemokromatose, autoimmun hepatitt og primær gallesirrhose kan også forårsake forhøyninger i disse testresultatene. Ofte kan leger sjekke for disse sykdommene etter at noen av de andre, mer vanlige årsakene til avvik fra leverfunksjonstesten er utelukket.
Pasienter som er alvorlig syke, kan få en unormal leverfunksjonstest av andre grunner. Nedsatt blodstrøm til leveren, enten fra hjertesvikt eller alvorlig infeksjon, forårsaker en drastisk økning i nivået av leverenzymer i blodet. Av denne grunn er det best å sjekke funksjonen til leveren når pasienten ellers er frisk for å unngå å merke en høyde som bare var til stede på grunn av en akutt alvorlig sykdom.