Hva er årsaken til en avulsjonsfraktur?

Et avulsjonsbrudd er en type beinskade der et lite beinstycke kjent som et fragment bryter vekk fra resten av beinet. En konsekvens av et fall eller annen påvirkningsskade eller av en brå trekning av vev bort fra beinet, har en avulsjonsbrudd en tendens til å skade de små fremspringene av bein som leddbånd eller sener fester seg til. Typisk sett hos idrettsutøvere som hopper eller lander eksplosivt, er et eksempel på denne typen skader en avulsjon av tibial tuberosity, den lille hevelsen på tibia bein føles rett under kneskålen. En plutselig og voldelig forlengelse eller utretting av kneleddet kan føre til at det patellære leddbåndet, som kobler patellaen eller kneskålen til tibial tuberosity, trekker så hardt bort fra beinet at det bryter tuberositeten rett utenfor.

Hyppigst forekommer i underkroppen, sees et avulsjonsbrudd i områder som bekken, kne og ankel der de største musklene i bevegelse fester seg. Den ischiale tuberositeten i hoften, for eksempel en benekt fremtreden i nedre bekken på ischiumbenet, er et potensielt sted for et avulsjonsbrudd. Dette er fordi de store musklene i hamstringgruppen på baksiden av låret fester seg her via sterke sener.

Ettersom hamstringsene kan være veldig stramme, kan en plutselig overdreven spenning av musklene overmanne kroppens strekkrefleks, en nevrologisk begrensning som er plassert på musklene for å forhindre strekk til poenget med å rive. Denne refleksen får dem til å springe tilbake før de blir overstrukket. Når det gjelder veldig plutselige og eksplosive bevegelser, men spesielt i det utrente individet, kan strekkrefleksen bli overveldet.

Den resulterende kraften kan skape et så sterkt trekk på musklenes festende sener at tuberositeten eller utstikket som de fester seg til, bryter av fra resten av beinet. Et avulsjonsbrudd forårsaket av en kraftig muskelsammentrekning som dette er imidlertid mer sannsynlig hos barn enn hos voksne. Hos voksne absorberer senen vanligvis kraften, og det er senen som river, ikke beinet. Et barns fremdeles utviklende bein kan kanskje ikke tåle trekket på fremspringet av senen, og et avulsjonsbrudd er resultatet.

Avulsjonsfrakturer kan også være forårsaket av bein som trekker seg bort fra benet via deres forbindelsesbånd. Ved ankelleddet, for eksempel, knyttes skinnebeinet og talusbenet i ankelen av flere kraftige leddbånd. En kraftig overstretching av disse leddbåndene som det oppleves under en ankelforstuing kan bryte av et lite stykke ben på stedet der leddbåndene fester seg. Typisk blir denne typen skader behandlet på samme måte som en muskelspritt eller leddbånd forstuing - med hvile, is og kompresjon som enhver bløtdelsskade - og derfor er det ikke nødvendig med kirurgi med mindre benet trekkes en betydelig avstand fra skadestedet .