Hva er årsaken til pneumothorax hos nyfødte?

Hos nyfødte kan en kombinasjon av alveoli-brudd, magesår i lungene og overaktive nyfødte ventilatorer forårsake pneumothorax, som er hulrommet i et spedbarns lunger på grunn av det omkringliggende lufttrykket. Andre vanlige årsaker til pneumothorax hos nyfødte inkluderer puste syndromer som meconium aspiration syndrom eller respiratorisk distress syndrom (RDS). Risikoen for pneumothorax hos nyfødte er høyest for spedbarn født i premature fødsler eller med lungesykdom. Hvis ubehandlet, kan spedbarnets lunger ofte spontant komme seg uten medisinsk inngrep; uten autonom bedring, må kirurger bruke nåler for å trekke ut overflødig luft fra lungene eller risikere at babyen dør av kvelning.

Babyer født for tidlig har ofte luftveiene som er svært skjøre og som fremdeles utvikler seg eller er i arrestert utvikling. Følgelig hjelper ofte puste hos neonatal ved sykehusventilatorer som tvinger luft inn i lungene til det nyfødte, noe som får alveolene til å blåse opp og tømme når de påtar seg å utvise gasser som karbondioksid. Denne tvungen respirasjonen kombinert med den nyfødte skjøre pusteorganene kan forårsake brudd i lungene, alveolene eller begge deler.

Alveoler er spesielt utsatt for brudd siden disse reduserende luftposene på lungene dannes av tynne, ett-lags membraner. Selv om et glatt overflatebelegg holder alveolene smidige under bøyning, kan konstant mekanisk ventilasjon overarbeide til og med godt belagte luftsekker, og forårsake rifter. Dette er den vanligste årsaken til pneumothorax hos nyfødte. Hvis alveolene ikke går i stykker, kan lungene i seg selv rive og utvikle hull hvis de blir stresset av en maskinventilator.

Meconium aspirasjonssyndrom kan utvikle seg umiddelbart etter fødselen når en nyfødt, ved en tilfeldighet inhalerer væsker fra fostervannssekken, inkludert avføring, galle og andre fostervann. Mens han er i livmoren, brukes ikke lungene til å puste og er ingen fare for å ta i blandingen, kjent som mekonium, som babyen regelmessig svelger for å få næring og filtrere bort avfall. Når babyen er født, kan imidlertid nylig svelget meconium suges inn i lungene i løpet av de første pustene. Selv om meconium-aspirasjonssyndrom kan forårsake pneumothorax hos nyfødte på en vilkårlig måte, og påvirke babyer i ethvert stadium av helse eller utvikling, påvirker RDS bare premature babyer født 10 til 12 uker for tidlig. Babyer med RDS mangler det spesielle glatte belegget på alveolene som gjør at de kan fungere uten å rive membranen.

Kirurger overvåker nøye beboere på den nyfødte avdelingen for antydninger til pneumothorax hos nyfødte. Tegn inkluderer rask og arbeidsom pust, samt misfarging i ansiktet, slik at babyens hud har en blåaktig undertone. Hyperaktivitet og tilbaketrekning av bryst- eller magemuskler er ytterligere symptomer. I tillegg til visuelle signaler, er medisinsk personell avhengig av instrumenter som måler oksygenmengden i det nyfødte blodet.